医宗金鉴·伤寒论三阴病篇 · 第 254 页
倪师推荐补充资料· 非倪师本人资料
脈的,一定難以治療。脈陰陽都是促脈的,應當病在血分,是實證。陰陽脈都是結脈的,應當失血,為虛證。如果促脈上到寸口的,應當吐血或流鼻血。如果促脈下到尺中的,應當便血或尿血。
若是突然促脈,突然結脈的,難以治療。脈數的,長久脈數不停止,停止則邪氣就結聚,正氣不能復其運行之常道,卻鬱結在臟,所以邪氣使脈浮,和皮毛相得。脈數的,不可攻下,攻下一定會導致煩,下利不止。
【講解】「陰陽相搏,名曰動」,搏是屬於摔跤的時雙方的手彼此糾纏,如果我們把手部改成糸部,則成為縛,意指用繩綁人。
陰陽相博,所以彼此會有勝負,所以脈會不定,有時前有時後,有時左有時右,有時快,有時慢,像這種不穩定,不規律的脈,稱為動脈,其因是陰陽相搏。「陽動則汗出,陰動則發熱」,陽是動脈則陽迫陰,故汗出,陰是動脈則陰迫陽,故發熱。「形冷惡寒者,此三焦傷也」,形冷,內傷於寒也。惡寒,外傷於寒也。
氣主昫之,氣不行,故形冷外寒。三焦者,原氣之別使,氣之通道也。氣不行致形冷外寒,故知是三焦傷也。「若數脈見於關上,上下無頭尾,如豆大,厥厥然動搖者,名曰動也。」若是數見於關上,上無頭下無尾,如同豆子般大,陰陽不接導致不規律的上下跳動,左右搖擺,這脈名稱叫動。厥,陰陽不相接謂之厥。厥厥然,形容脈陰陽不相接的樣子,也就是沒有規律,不定靜,所以會動搖。「脈來緩」,緩脈是陰陽有相接的脈,所以脈跳動的位置和頻率也固定,脈不會動搖,不會忽快忽慢。「時一止」,時,指固定的時間。一止,停一次。復來者,脈名叫做結。脈來數,時一止,復來者,脈名叫做促。「脈陽盛則促,陰盛則結」,脈的陽盛(也就是往外、往上、多熱、動力強等),就會促。脈的陰盛(也就是往內、往下、多寒、動力弱等),就會結,像這種都是病脈。又有一種脈先來是動脈而後接著中止,脈更來時脈是小數,中間有脈還者,返回原本的動脈,脈名也是結,這是陰也。脈先來是動脈而後接著中止,脈不能自回的,因而又回復為動脈的,脈名叫做代,這是陰也。得到此代脈者,一定難治,因為除了其脈陰陽不接,且還有脈的氣血不足,致心跳無氣血可出,導致脈有所中止,所以條文很肯定的說「必難治」。脈陰陽都是
来源:倪师推荐补充资料(非倪师本人资料)· 整理自 nihaisha-nishi-tcm(JuneYaooo,GitHub)资料项目地址(GitHub)