医宗金鉴·伤寒论三阴病篇 · 第 247 页
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【譯】傷於寒,脈陰陽都緊,惡寒,發熱,則脈欲厥。厥的脈,開始大,漸漸小,又漸漸大,這是它的脈候。像這樣的,惡寒。
嚴重的,翕翕汗出,喉嚨痛。若是熱多的,眼睛有很多紅血絲,瞳仁不清楚,醫生又發汗,咽中就會受傷。若是再攻下,則兩目緊閉,寒多,就會下利清穀;熱多的,就會下膿血便。若是用藥薰,則身體會發黃。若是用藥敷熨的,則咽喉軟燥。若是小便通利的,可以救治。小便困難的,就危險了。
【講解】脈陰陽俱緊,緊脈為外寒所致,內寒所致為遲脈。脈,指的是左右寸關尺三部。陰陽所代表的意義很廣,有浮沉或是上下等。因為外寒刺激了表面受器,所以產生惡寒感。裡面的熱外出受外寒所阻,不能外出,發熱。脈厥,意思是脈的陰陽不相接,所以開始的時候陽氣外出故脈大,後受外寒,故變小,然後陽氣漸淤,則脈漸大。像脈厥這種情形的,惡寒。「甚者,翕翕汗出,喉中痛」,嚴重的,外寒太盛,雖有陽氣淤阻越甚而越強,還是不能勝之,熱出不太去,故只能翕翕汗出,而出不去的熱,只能隨其性向上行,故成喉中痛。「若熱多者,目赤脈多,睛不慧」,若是熱太多的,除了在喉,更向上行,所以造成眼睛充血,目赤脈多。慧從彗從心,彗者,掃竹也,古時掃地之具,加了心旁,表示掃去心中之髒污,稱之為慧。睛從目從青,表示目最精之處,也就是瞳仁,故睛不慧,表示瞳仁不是很清淨,主要是因為熱的關係,像我們煮荷包蛋,剛開始的蛋清是清徹的,但受熱後就會混濁而變白,目睛也是如此。「醫復發之,咽中則傷」,像這種熱多的,再用發散的方法來治,胃中會乾熱,熱隨其經上至咽,造成咽中痛。「若復下之,則兩目閉」,若是又攻下,除了耗損了脾胃之氣,也使向上及外的陽氣受攻下之力,不易上行,則在上的目因氣虛,故造成兩目閉。「寒多,便清穀」,若是本身寒多的,寒主陽不足,也就是功能不足,所以脾胃之腐熟轉化水穀之機能減退,故造成穀化少的便清穀。「熱多,便膿血」,若是熱多,則屬於胃家,在陽部屬上的胃受之,胃受到熱迫,蒸其表之皮肉而成膿,微血管受熱迫,故破裂而出血。「若薰之,則身發黃」,若是用薰法,薰是屬於用外的濕熱去微汗,主要是治體弱不能用藥來發汗的病,本身若非體弱需微汗的病,用此法,造
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