医宗金鉴·伤寒论三阴病篇 · 第 242 页
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氣虛的,管徑受外力壓迫變小,氣虛不能對抗,脈的力道是弱的,若是不受按壓,脈的力道就能展示其力,故診法上脈不受按壓的虛,也是源於此。綜合上言,故言由下而上力漸強者,為浮在上。
脈管從上按而至下,管徑變小,血流越少,對於血少的人,其脈數反而會較明顯,亦是符合脈漸數者,為數在下。芻堯之見,讀者思之。
【註】
此謂關脈浮濡沉弱,寸脈浮,尺脈數也。關濡弱為中氣虛乏,寸浮無力為陽虛,尺數無力為血虛。陽虛,故汗自出而惡寒。血虛,故身痛振寒而慄。中氣虛乏,故胸膈氣急,喘汗而不得呼吸,呼吸之中,痛引於脅也。
振寒相摶,形如瘧狀,裏邪不實,表邪未解,醫反下之,虛陽未罷之表盡陷於裏,故令脈虛數無倫,發熱,狂走,見鬼,心下為痞,少腹甚鞕,小便淋漓,尿血也。
【集註】
張璐曰:「寸口浮濡而關弱尺數者,以其人陽氣本虛,虛陽陷於陰分也。若誤下傷血,必致狂走、痞滿、尿血也。」
魏荔彤曰:「前虛寒之忌下易知,此虛而兼熱之忌下難知,故兩條相映互言,以示禁也。」
04 脈濡而緊,濡則衛氣微,緊則榮中寒,陽微衛中風,發熱而惡寒,榮緊衛氣冷,微嘔心內煩,醫為有大熱,解肌而發汗,亡陽虛煩躁,心下苦痞堅。表裏俱虛竭,卒起而頭眩,客熱在皮膚,悵怏不得眠,不知胃氣冷,緊寒在關元,技巧無所施,汲水灌其身,客熱因時罷,慄慄而振寒,重被而覆之,汗出而冒巔,體惕而又振,小便為微難,寒氣因水發,清穀不容間,嘔變反腸出,顛倒不得安,手足為微逆,身冷而內煩,遲欲從後救,安可復追還。
桂林古本:脈濡而緊,濡則衛氣微,緊則榮中寒。陽微,衛中風,發熱而惡寒。榮緊,胃氣冷,微嘔,心內煩。醫謂有大熱,解肌而發汗,亡陽,虛煩,躁,心下苦痞堅。表裏俱虛竭,卒起而頭眩。客熱在皮膚,悵怏不得眠。不知胃氣冷,緊寒在關元。
技巧無所施,汲水灌其身。客熱應時罷,慄慄而振寒。重被而覆之,汗出而冒巔。體惕而又振,小便為微難。寒氣因水發,清穀
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