医宗金鉴·伤寒论三阴病篇 · 第 239 页
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弦脈為虛，不可以發汗，發汗則寒慄，不能自行回復。咳嗽而發汗，咳嗽必定加劇。常吐口水，咽中一定乾燥，小便不利，心中飢餓煩悶，每天同一時辰發作，外形像瘧，有寒沒有熱。虛而寒慄，蜷縮而苦悶，腹中又堅，命將難以保全。
【講解】脈先濡而後接著弱，濡是脾胃之陽氣力不足，故先氣停而成濡脈，因脾胃陽的氣力不足，陽失脾胃之供給，故使陽之氣不足，因而後接著形成弱脈。因脾胃為後天水穀之氣的起源，其氣最盛，故經言：「陽明多氣多血。」既是氣血俱多，則脈不應弱，故條文言弱「反」在關。濡反在巔，濡者陰脈，陰脈常見於下，不應見於上，故言濡「反」在巔。上為陽，應見陽脈，弦為裏陽熱受外陰寒鬱阨所致的，屬陰，陰應見於下，不應在上，故言「弦」反在上。凡人之脈，在部位上言，陰部為陽部之根，故尺為寸之根，下為上之根。上部脈既為弦，為裏陽熱受外陰寒之阨。則下部為上部之根，脈也應該為弦，但反見微脈，故條文言微「反」在下。弦為陽氣運行受阻，故上部脈弦，形成上實。
微為陰陽俱虛，故為陰寒，形成下虛。故條文言上實下虛，因其本為下虛為陰寒，所以在心念意欲上是想要得溫的。微弦並存的脈雖為上實下虛，然其本還是虛，不可發汗，再傷陽氣，若是發汗，再亡失陽之氣血，則形成不能自行回復的寒慄。若見證狀是咳，雖有外實之脈弦，然本為內虛之脈微，不明此而去發汗，發汗雖去內虛無根之外實，然而亡失陽之氣血，變成內外俱虛，則咳嗽一定會變更嚴重。數吐涎沬為裏之陰寒所致，見吳茉萸湯證之條文可知。胃中津液因寒收吐涎沬而不能上承，故屬胃家之咽必乾。因陰寒，腎陽不足，氣化不利，故小便不利。心因陰寒，脾胃食飲精微不能上承，故心少氣血，而現心中飢煩之證。晬時而發，晬同日同卒，代表的是大陽在天上的時間，也就是白天。
在白天，人體應天，氣血是往外散的，而夜晚則是往內收的。所以陰寒受天陽之力，引而上行，造成晬時而發，其形似瘧，有寒無熱。本先虛而後接著寒慄，病是加甚的。因外寒而先現踡縮之證，而後接著內寒，氣不通所造成的苦悶，病也是加甚的。氣受寒而不通，越結越甚，造成後天脾胃區的腹中變堅硬，所謂無胃氣，命也就難以保全了。
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