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倪王中医阁
伤寒论

医宗金鉴·伤寒论三阴病篇 · 第 230 页

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辨可下病脈證篇 01 大法秋宜下。 桂林古本無,恐是叔和所添加。 【譯】治病大法,在秋天適合攻下。 【講解】秋主肅降,降為陰,故應使用陰法,使氣血行於內,故曰宜下。 【註】 天至秋則氣降,物至秋則成實,實則宜下。凡邪在下者,俱宜取法乎此義也。 02 凡可下者,用湯勝丸散,中病便止,不必盡劑也。
【譯】湯者,蕩也。因其力強而速。丸者,緩也,力弱而欲其久留也。散者,分散也,欲其作用廣泛也。因為湯之力強而速,故中病即止,過劑則無邪可去,反傷胃氣。 【註】 湯者,盪也。丸者,緩也。下藥貴速,故凡服下藥用湯,所以勝丸也。 中病即止,不必盡劑者,恐盡劑反傷其正氣也。 【集註】 程應旄曰:「用湯勝丸,貴活法也。中病即止,示節制也。」 03 下利,三部脈皆平,按之心下鞕者,急下之,宜大承氣湯。 桂林古本無。 【譯】下利,三部脈皆平,按之心下硬者,趕緊攻下,適合大承氣湯。 【講解】下利,氣血向內行,寸關尺三部脈之血氣應該虛少,然而卻是無病之平脈。三部,指寸關尺。按之心下硬,表示心下有實積。心下,為胃脘之部位。要急下之,以去其實,適合大承氣湯。此條之條文,與《難經》之寸口脈平而死,生氣獨絕於內者,似若相合,因心下胃處,後天食飲之氣所源。下利,脾氣不

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