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倪王中医阁
伤寒论

医宗金鉴·伤寒论三阴病篇 · 第 221 页

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附之間,最易離經,所恃奠定之者,全賴胃氣為之主。發汗虛其胃氣,則四藏失所養,反被邪攻,各見離經之象,病雖左右上下之不同,要其失於建中之義則一也。」 06 咽中閉塞,不可發汗,發汗則吐血,氣微絕,手足厥冷,欲得踡臥,不能自溫。 桂林古本:咽中閉塞,不可發汗,發汗則吐血,氣微欲絕,手足厥冷,欲得蜷臥,不能自溫。 【譯】咽中緊閉壅塞,不可發汗,發汗就吐血,氣微快要絕了,手足因陰陽不相接而冷,想要踡臥,不能自溫身體。 【講解】咽中閉塞,氣血不行於咽中所導致的,屬於陰陽氣俱不足的。不可發汗,發汗則陰陽氣皆耗損,必動傷其血,導致吐血。原本脈微屬於陰陽氣不足,因發汗而更耗傷,故脈欲絕。陽氣不足,故體寒而欲踡臥。陰氣不足,故陰不得濟陽,所以不能自溫。 【註】 少陰之脈,循喉嚨,繫舌本,咽中閉塞,少陰之氣不能上通也。若強發少陰汗,陽微不能作汗,必動其血,故吐血,氣微絕,踡臥厥冷,不能自溫也。 【集註】 程知曰:「咽中閉塞,不可發汗,蓋陰邪盛也,強發其汗,必動其血。 至於吐血氣欲絕,則併腎中之微陽不能自存,故遂手足厥冷,欲得踡臥,不能自溫,夫下厥上竭,踡臥厥冷,在少陰皆危證也。」 程應旄曰:「汗劑為陽,施於陰經則逆。咽中閉塞,由少陰液少,腎氣不能上通也。發少陰汗,則下厥上竭,故見證如此。」 07 咳者則劇,數吐涎沫,咽中必乾,小便不利,心中饑煩,晬時而發,其形似瘧,有寒無熱,虛而寒慄,咳而發汗,踡而苦滿,腹中復堅。 此條桂林古本之條文與翻譯、講解於第二條內。請參照。 【註】 咳者則劇,咳之甚也。數吐涎沫,肺傷液耗矣。故咽乾,小便不利,心中饑煩也。晬時,周時也,謂周時一發。其形似瘧,有寒無熱,中虛而

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