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倪王中医阁
伤寒论

医宗金鉴·伤寒论三阴病篇 · 第 220 页

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氣皆少而渴,然而飲水多,卻因胃所受之氣血少,其蒸化水穀之功能變差,故飲入則吐。左為肝位,動氣在左,肝之陰不足,肝主臟血,血不足,故發汗除了耗損了氣中之氣,也耗損了血中之氣,但原本血已不足,血中之氣的耗損,使血更不足,血不足上承,故頭眩。若是汗出不止,血更少而不能濡養筋肉,則筋惕肉瞤,此筋惕肉瞤不是水停所致的,而是血不足所導致的,故凡證皆有陰陽兩面,不可不知。上為心位,動氣在上,心之陰不足,心為火,主血行之動力,血行之動力不足來自於心陰不足,發汗則外上之血行變快速,下之血不及接濟,阻於陰陽交界之膈下,故氣上衝而停於心下。下為腎位,動氣在下,腎之陰不足,腎屬水,主五液,五液不足,故發汗則無汗可發,汗為心之液,發汗則更耗心之液,故心中大煩。骨節之津液,除了原先五液不足而虛少外,發汗則再耗傷而更少,故骨節疼痛。目眩,目之津液不足導致濡養不足所導致的。惡寒,五液不足所致表之陽氣不足,故導致惡寒。胃津不足,不能腐熟水穀,故食則反吐。所化之氣無脾氣之輸精於外,故不得前。 【註】 動氣者,築築然氣跳動也。臍之上下左右,四藏之位也,四藏之氣,不安其位故動也。緣素為客邪所據,本藏之氣,已失其守,尚賴中州胃氣為主,即有表邪,不可發汗,恐胃中之氣液兩傷,本藏失養,則所不勝之邪,因而同病也。動氣在右,肺氣不治,心不恆德。若誤汗之,則心氣愈熱,血脈沸騰,故衄而渴苦煩也。肺失治節,不能通調水道,故飲即吐水也。動氣在左,肝氣不治,肺不恆德。若誤汗之,則肝虛失升,故頭眩也。 若汗出不止,津液失養筋肉,故惕瞤也。動氣在上,心氣不治,腎不恒德。 若誤汗之,則心氣虛,故腎氣上衝,正在心端也。動氣在下,腎氣不治,脾不恆德。若誤汗之,腎水虛竭,故骨痛惡寒無汗,心煩目暈也。脾土過燥,不守常化,故食則反吐,穀不得近也。 【集註】 程知曰:「此言動氣不可發汗也。蓋正氣內虛,藏氣不治,故氣築築然動。動氣為裏虛,故不可發汗。」 程應旄曰:「藏氣不安其位,故動。因素有邪據,本藏之氣,反在依

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