医宗金鉴·伤寒论三阴病篇 · 第 202 页
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一天應當會好,沒有好的,不屬於陽明。
【講解】下利過後,病邪已去,正氣漸復。在中醫的思維中,像一些病證,其實都是身體的袪病反應,如發熱,惡寒,嘔吐下利等,例如食物中毒的嘔吐下利,目的就是讓這些毒物,能儘快的排出體外,如果我們用藥把利止住了,反而會導致不好的結果,這就是所謂的利無止法,當從其病機來著手,例如脾家實的腐穢當去,所導致的下利。也不需去止,當腐穢完全去除了,利自然就止了。還有一種是服藥所產生的暝眩反應,何謂瞑眩反應?尚書有言:「藥不瞑眩,厥疾不瘳。」意指如果服了藥,沒有產生瞑眩的反應,這種厥的病,是不會好的。厥我們知道是陰陽氣不相順接,主要是陽不足所造成的,所以服了藥,助了陽,陰陽可以順接,當然病就好了。瞑眩之證,是在頭,之前我們提過,頭為重陽之位,也就是頭既在外,也在上,外為陽,上也為陽,故為重陽,也是陽的最遠之處。當氣血流行至頭,也就是此厥病氣血虛少之位置,故產生瞑眩。陽既能至最遠之處,故其厥能瘳。
在此我們應該要區別瞑眩反應和藥物副作用,瞑眩反應會隨著服藥治病時間的長短而減輕,且不超過經盡的三陰三陽的日期,也就是服藥的症狀在第七個白天就不見了。例如,我有一個病者,因腹痛、不思食,無下利來求診,診其為太陰病,是脾虛寒,方以理中湯與之,初服第一日,下利三四行,惧而通電話於我,吾觀此方,無下利之藥,如大黃等,知其為瞑眩反應,告知以方無瀉下之藥,乃瞑眩反應也,明日下利必減,後回診,言第二日,下利僅一二行,第三日,不再下利了,服完所開之藥,腹痛已微,欲食了。若是藥物的副作用,則其證不隨日數而減,反而有增之象也。而且證狀七日內不能解,只有藥停證狀才能漸除。今世常有人以瞑眩之名,概副作用之實,曰此乃排毒反應以誤人,不明瞑眩、副作用之甚,受其害者夥矣。下利後,腐穢去之,脾氣能行於外,榮衛氣能出於外,便當硬也。故便硬者,脾所運之食飲精微,行之外者多,行於裏者少,故致大便硬之脾約麻子仁丸。
硬而能食,先大便硬,故知脾氣復,後能食,故知胃氣回,後天脾胃之功能回,故知病愈也。今反不能食,代表胃氣當未回復。
到後經中,經是指經盡之期,也就是六日。後經,指接此經盡之
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