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倪王中医阁
伤寒论

医宗金鉴·伤寒论三阴病篇 · 第 200 页

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復更發熱,故知非霍亂也。」 【譯】問曰:「病有發熱,頭痛,身體疼痛,惡寒,吐利的,這是屬於何種病?」答曰:「這不是霍亂。霍亂自有吐下,不兼他證。現今惡寒,身體疼痛,又更發熱,所以知道不是霍亂。」 【講解】此條文在說明,霍亂是寒熱之氣雜合於中,故本只有嘔吐、下利之證,沒有所謂的表證,也就是發熱,頭痛,身體疼,惡寒等證。桂林古本與金鑑本條文相異,然金鑑本之條文在霍亂部份,少了很多,若是細看桂林古本,則知桂林古本為是。 【註】 此承上條,以詳出其證也。頭痛,身疼,發熱惡寒,在表之風、寒、暑、熱為病也。嘔吐,瀉利,在裏之飲食、生冷為病也,具此證者,名曰霍亂。若自嘔吐已,又瀉利止,仍有頭痛,身疼,惡寒,更復發熱,是裏解而表不解也,宜用藿香正氣湯或香薷飲,散而和之可也。若不頭痛、身疼、惡寒、吐瀉、汗出、發熱,渴而引飲,是表解而裏未解也,宜辰砂六一散或白虎加人參湯,補而清之可也。 【集註】 方有執曰:「發熱、頭痛、身疼、惡寒,外感也。吐利,內傷也。上以病名求病證,此以病證實病名,反覆詳明之意。」 程應旄曰:「霍亂之證,僅見嘔吐而利,誰不知責重中焦者!若病有發熱,頭痛,身疼,惡寒,夾此吐利而來,表裏之間,倉卒難辨,故從屬定名,破去傷寒之稱,名曰霍亂,不欲人以表惑裏也。」 沈明宗曰:「吐利已止,復更發熱,乃裏氣和而表邪未解,當從解表之法。或無表證,但有腹痛吐利,此為裏邪未解,當以和裏為主。」 03 傷寒,其脈微濇者,本是霍亂,今是傷寒,卻四、五日至陰經上,轉入陰必利,本嘔下利者,不可治也。欲似大便而反失氣,仍不利者,此屬陽明也,便必鞕,十三日愈,所以然者,經盡故也。 桂林古本:傷寒,其脈微濇者,本是霍亂,今是傷寒。却四五日,至陰經上,若轉入陰,必利。若欲似大便而反矢氣,仍不利者,此属陽明也,便必鞭,十三日愈。所以然者,經盡故也。 【譯】傷於寒,脈微濇的,本來是患霍亂,現今是傷於寒,後

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