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倪王中医阁
伤寒论

医宗金鉴·伤寒论三阴病篇 · 第 188 页

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不止,是陽脫於上也。小便反利,下利不止,是陰脫於下也。陰陽相離,故死也。 前條誤下,胸滿而噦,因為胸為陽中之臟,不是陽中之陽,屬陽之最外,重陽之頭。因未見額上之喘,尚表示陽尚受陰之使,陰可禦而未脫。同理小便不利,表示陰有陽之守而未脫,若是小便利者,陰已失去陽之守了。 【集註】 方有執曰:「治濕,當利其小便,而以小便利主死,何也?誤治而陰陽散亡也。」 治濕在外,當用陽法,如汗或利小便。如在裡應用溫化或和解通利三焦,使濕外散而解,不可行吐或下法,蓋吐下屬陰法,濕屬陰邪,再用下法,恐犯虛虛實實之戒矣。 程知曰:「濕之中人,陰先受之,故本經濕證,多從助陽溫散為治,若妄下,則陽虛陰盛而不可救矣。額上汗出,微喘,虛陽欲上脫也。二便不禁,盛陰欲下脫也。陰陽離決,死矣!」 13 病者,一身盡疼,發熱。日晡所劇者,此名風濕。此病傷於汗出當風,或久傷取冷所致也。 桂林古本:病者,一身盡疼,發熱,日晡所劇者,此名風濕。 此病傷於汗出當風,或久傷取冷所致也。可與麻黃杏仁薏苡甘草湯。 【譯】病者,全身疼痛,發燒,下午的時候變嚴重,這叫做風濕。病的發生原因是汗出的時候受了風吹,或是長久喜歡到冷處,為冷所傷導致的。可以給與麻黃杏仁薏苡甘草湯。 【講解】一身盡疼,像這種屬於全身之表,為身內外氣機交通不暢的疾病,其病因或因為汗不出,或因為小便不利,氣中之氣不得出所致。這種大都屬於太陽,因為太陽為陽的平臺,總括陽部,不似陽明之主肌肉腸胃,少陽之主三焦膽也。發熱,因為氣中之氣不得出,熱不得散所致。日晡所,就是下午的時候。日晡所劇,下午的時候變嚴重,因為下午為陽明的主時,陽明多氣多血,氣血充於外最多,故造成表部的氣血鬱積最多,故使證狀最劇。此名風濕,代表這濕是因風所導致的,為什麼呢?風為陽,

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