医宗金鉴·伤寒论三阴病篇 · 第 187 页
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中焦食飲所化的飲水外行受阻,故不能飲,飲則腹滿脹而不適也。
因為飲水不能上承,故口燥,上部津液不足,形熱燥熱,上衝於頭,則形成煩。
【註】
濕家但頭汗出,乃濕氣上淫之汗,非陽明之熱不得越也。濕家背強,乃濕氣澀滯之重強,非痙病之拘強也。欲得覆被向火,非外惡寒,乃濕盛生內寒也。若誤以濕淫之頭汗,為陽明瘀熱之頭汗而下之,寒濕之氣,乘虛入胸則胸滿,入胃則噦矣。寒濕不化,故小便不利。胸中有寒,故舌上滑白如胎。丹田有熱,故口燥渴,欲得水而不能飲,由胸中有寒濕,故也。
【集註】
成無己曰:「傷寒則無汗,濕家雖有汗而不能周身,故但頭汗出也。」
程應旄曰:「雖渴欲得水似熱,而不能飲可辨,則只是口燥煩,而實非胸中燥煩可知,證同病別也。」
12 濕家,下之,額上汗出,微喘,小便利者,死。若下利不止者,亦死。
【譯】濕家,攻下後,額頭上出汗,稍微喘。小便通利的,死。
若是下利不止的,也死。
【講解】攻下,氣血被拉往內部腸胃道走去,沒有往外走,所以是不會出汗的。若是會出汗,表示陰陽是相隔的,也就是攻下,只令陰往內行,而陽無法內行,因為陽被隔的緣故,被隔的原因,是因為濕太嚴重了,在陰陽之中,阻礙了陰陽的交通。所以陽不受攻下之影響故隨其性而上出,至於原本要交於陰的,也被阻礙,所以也只能隨陽之性,上出於外或上,但因陽無陰濟,故陰少只能額頭汗出。陽無陰濟,亦無陰制,亡陽,故微喘。陰無陽濟,無陽之外守,故小便利。微喘、小便利,是陰陽俱亡之候,故主死。同理,下利不止,也是陽不守之故,同樣是陰陽俱亡,故亦主死。
【註】
此承上條濕家誤下之逆也。濕家誤下,胸滿而噦,小便不利,舌上如胎,口燥渴,不能飲,已屬逆矣,尚在可治。此誤下後,額汗不已,微喘
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