医宗金鉴·伤寒论三阴病篇 · 第 186 页
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骨節疼痛,故知此病在表。病在表,脈應浮,而卻是沉,其因在於濕邪,濕邪逼壓脈管所致。是故,脈沉細而兼有表證者,濕之為病也。
【集註】
成無己曰:「濕盛則濡泄。小便不利,大便反快者,濕氣內流也。但當利其小便,以宣泄腹中濕氣。古云:『治濕不利小便,非其治也。』
方有執曰:「此以濕之入裏者言也。關節疼痛者,寒濕之氣,走注內滲,所以脈沉而細也。痺以疼痛言,小便不利,大便反快者,濕即水,水不外滲,則橫流不遵故道。利其小便者,導其遵故道而行也。」
張志聰曰:「關節者,腰背肘膝之大關,大筋之所統屬,不同於骨節也。濕流關節,大筋不和,故疼痛痺閉也。濕傷太陽,筋脈澀滯,故名濕痹,利其小便,則水道行而決瀆無愆,濕邪去而筋脈調和矣。」
11 濕家,其人但頭汗出,背強,欲得被覆、向火,若下之早,則噦,胸滿,小便不利,舌上如胎者,以丹田有熱,胸中有寒,渴欲得水,而不能飲,口燥,煩也。
桂林古本:濕家,其人但頭汗出,背強,欲得被覆,向火。若下之早,則噦,胸滿,小便不利。舌上滑苔者,以丹田有熱,胸中有寒,渴欲得水而不能飲,口燥,煩也。
【譯】濕家,病人只有頭出汗,背部僵硬,想要蓋被,靠火。
如果太早攻下,則會噦,胸滿,小便不通利。舌上滑苔的,因為丹田有熱,胸中有寒,渴想要喝水但卻不能喝,口燥,煩。
【講解】其人但頭汗出,頭為重陽之處,寒所難以達,故《難經》言人頭面,獨能耐寒,其在於此也。在頭,外寒濕不能勝,故頭汗出。然在背,因受寒濕,陽不能勝,故背強,欲得被覆,向火。上述若是攻下太早,寒濕入於中焦之胃府,胃中冷,則致噦。若入上焦之胸中,則令胸滿。若入下焦,膀胱受寒,尿道的括約肌收縮,則小便不利。舌上滑苔,舌位在頭部,為重陽之位,故熱迫汗出,津液缺失,苔不該滑,故苔之所以滑,應是上有寒濕,故言胸中寒。下有熱,故言丹田有熱。丹田的部位,就是八塊腹肌的位置。八塊腹肌的外圍形成一個橢圓,形似丹。八塊腹肌如田狀,故曰田。因為裏熱,所以口渴,但因胸上有寒,所以
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