医宗金鉴·伤寒论三阴病篇 · 第 178 页
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傷寒,太陽經中之一病,非謂太陽經惟病傷寒也。蓋以六氣外感之邪,人中傷之者,未有不由太陽之表而入者也。痙,風邪也。濕,濕邪也。暍,暑邪也。夫風寒暑濕之病,固皆統屬太陽,然痙、濕、暍三種,雖與傷寒形證相似,但其為病傳變不同,故曰:「宜應別論也。」
【集註】
方有執曰:「痙、濕、暍三者,皆風寒之變證。既成變證,則當別為立論。然自風寒變來,本屬太陽,猶有風寒涉似之疑,須當併為辨論。」
02 病身熱足寒,頸項強急,惡寒,時頭熱面赤,目脈赤,獨頭動搖,卒口噤,背反張者,痙病也。
桂林古本:病者身熱,足寒,頸項強急,惡寒,時頭熱,面赤,目赤,獨頭動搖,卒口噤,背反張者,痙病也。若發其汗,寒濕相得,其表益虛,則惡寒甚。發其汗已,其脈如蛇,暴脈長大者,為欲解。其脈如故,及伏弦者,為未解。
【譯】病人身體熱,腳冷,頸項僵急,惡寒,有時頭熱,面赤,目赤,只有頭搖動,突然口閉,背反向拉緊的,痙病。若是發病者的汗,寒濕相契合,病人的表就更虛,惡寒就更嚴重。已經發了病人的汗,脈像蛇,突然變長變大的,是將要解了。脈如果和以前一樣以及伏弦的,是還未解。
【講解】身熱,裏津液不足所導致的。足寒,氣血不下行所致。
惡寒,陽氣不足。時頭熱,面赤,目赤,裏津液不足,故導致在固定的時辰,因津虧血熱,形成頭熱,面赤,目赤。獨頭動搖,津虧之熱血上衝於頭所致。卒口噤,津液不足,口部肌肉繃緊不開也。背反張者,津液不足,導致背部筋繃緊,引起背反張。像這種因津虧而導致上述的諸多病證,稱之為痙病。若是發病者的汗,表陽氣因發汗而更虛,又寒濕相得助,因寒濕皆為陰,陰者,寒也。所以惡寒便更嚴重。發汗停了,不再出汗,脈如蛇般滑順,脈突然變長變大的,是表的氣津得裏陰之濟,人體津液回復了,故為欲解。若是病者脈還是像之前一樣,或是伏弦的,表示津液沒有回復,故病還是未解。
【註】
病人身熱,惡寒,太陽證也。頸項強急,面赤,目赤,陽明證也。頭
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