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倪王中医阁
伤寒论

医宗金鉴·伤寒论三阴病篇 · 第 177 页

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醫宗金鑑卷十三 辨痙濕暍病脈證並治篇 經云:「諸痙項強,皆屬於濕。」又云:「諸暴強直,皆屬於風。」 論曰:「太陽病,發汗太多,因成痙。」夫六氣皆足以致痙,不專在濕也。 六經皆有痙證,亦不專在太陽一經也。蓋身以後,屬太陽,凡頭項強急,項背,脊強反張,腰似折,髀不可以曲,膕如結,皆太陽痙也。身以前屬陽明,頭面動搖,口噤齒齘,缺盆紐痛,腳攣急,皆陽明痙也。身之側屬少陽,口眼喎邪,手足牽引,兩脅拘急,半身不遂,皆少陽痙也。至若腹內拘急,因吐利後而四肢攣急者,未嘗非太陰痙也。惡寒踡臥,尻以代踵,脊以代頭,俯而不能仰者,未嘗非少陰痙也。睪丸上升,宗筋下注,少腹裏急,陰中拘攣,膝脛拘急者,未嘗非厥陰痙也。大抵痙以狀名,而痙因筋急,故凡六經筋病,皆得以痙稱之。其因於風寒者,必發熱惡寒而無汗。其脈,浮緊。其狀,身強直口噤。即經所云:「諸病強直,皆屬於風者也。」其勢勁急,故名曰剛痙。其因於風濕者,發熱汗出,不惡寒,其脈浮緩,其狀項強,而身不強直,即經所云:「諸痙項強,皆屬於濕者也。」其勢濡弱,故名曰柔痙。若夫因誤汗亡陽,津竭無以養筋而致痙者,即本論所云:「太陽病,發汗太多而成痙。」又非因濕因風,而卻因燥者也。蓋痙之始,本非正病,多雜於他病之中,如婦人之脫血,跌撲之破傷,俱能致痙。今見患此者,悉指為風,殊非確論。學者當於證中審察風、寒、濕、燥、內外、虛實之因,分別施治,庶不致誤,慎勿概指為風也。 01 傷寒所致太陽病,痙、濕、暍,此三種,宜應別論,以為與傷寒相似,故此見之。 此條桂林古本無,疑後人所加,非《傷寒論》之文也。 【譯】傷於寒所導致的大陽病,有痙、濕、暍,這三種應當分別論治,因為與傷寒相似,故在此見到。 【按】 「傷寒所致」四字,甚無所謂,衍文也。 【註】

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