医宗金鉴·伤寒论三阴病篇 · 第 174 页
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02 太陽病,發熱而渴,不惡寒者,為溫病。發汗已,身灼熱者,名風溫。風溫為病,脈陰陽俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,語言難出。若被下者,小便不利,直視,失溲。若被火者,微發黃色,劇則如驚癇,時瘈瘲。若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。
【譯】太陽病,先發熱而後口渴,不惡寒的,是溫病。如果已經發汗,身體灼熱的,叫做風溫。風溫的病,左右或尺寸脈都浮,汗自出,身體重,多眠睡,鼻子呼吸一定大聲,說話困難。如果再被攻下,小便不通利,眼睛直視,沒有溺。如果再被火灸或火針,身體就會稍微發黃色,嚴重的,有就像驚癇一樣,固定時辰會瘛瘲。若是再用火熏之,一次誤治會讓病程變長,如果再誤治,就會加速死期的到來。
【講解】太陽病,病位在太陽,太陽歸於膚表,屬於體內和外在環境之間交流的問題。先發熱而後口渴,這與發熱、口不渴的傷寒和中風,是不同的,況且又不惡寒。口渴,代表胃的津液不足,也代表本身氣津的不足。本身氣津的不足,若要解表應微發其汗,若發汗過度,氣津更傷,身因而灼熱者,名為風溫。風勝則燥,故風溫之病,燥兼溫是其病機。既然是燥而溫,溫燥屬陽,陽性外出,故脈陰陽俱浮。此處脈的陰陽,有指尺寸,有指左右,有指寸口人迎等。因溫熱會逼汗外出,故自汗出,然身上之氣津不足,故造成身重,多眠睡,鼻道因乾燥而緊縮,故必鼾。聲帶亦是緊縮,故語言難出。此病在外之氣津不足,若被攻下,不僅表之氣津來源絕斷,裏之氣津亦受攻下而耗損。攻下使氣血往後陰走,故造成小便不利。表之津液更少,故造成直視。全身津液的缺乏,造成了失溲。溲是水少的意思。失溲是指連很小的小便都沒有了,意思是指沒有尿了。若不是被攻下,而是被火,則表的津液被火蒸而濃縮成微黃色,嚴重一點的,就大部份像驚癇一樣,在固定的時辰瘛瘲。驚癇和瘛瘲在此條是因為津液被火濃縮而流動變慢,進而壓迫腦神經,使其興奮所造成的。若是用火熏之,前面的攻下、被火已經是逆了,再用火薰,則是再逆,故曰一逆尚引日,引日代表所需治療的時間變長了。再逆促命期,促命期,代表縮短了生命的時間。
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