跳到正文
倪王中医阁
伤寒论

医宗金鉴·伤寒论三阴病篇 · 第 173 页

倪师推荐补充资料· 非倪师本人资料
內,想要知道是否有伏氣。假使以前有伏氣,應當要把脈。如果脈微弱的,應當喉嚨痛,像被傷到,而不是喉嚨麻痹。病人說:『實際是咽中疼痛。』雖然是這樣,現今還是適合攻下。」 【講解】伏氣,因時而傷之氣,伏於經氣所不行之處也,如路旁之不影響交通的大石頭。如何知道本月有伏氣呢?條文提供了脈象和證狀。首先在脈上來說,脈是微弱的,因為脈微代表陰陽氣之不足,脈弱代表陽氣不足,也就是因為陽氣不足,不能周行護衛於所行經絡之區域,故伏氣才有潛伏之處。其次,在證上來說,因為病者的陽氣不足,故顯現出陽處的氣津不足,咽喉位於頸之屬重陽之部位,又是天氣之所出,故呈現咽喉痛。由此可知,由脈微弱和咽喉痛,就可知病者有伏氣。雖然脈是微弱,應不可下,然咽喉中痛,胃肺中有燥熱,故還是適宜攻下,以去其熱。 【註】 四時令氣,正氣也。非時之氣,邪氣也。正氣之中人也淺,感之甚者即病,微者藏在肌膚,不即為病,壯實之人可以自已。邪氣之中人也深,感之雖微,亦即為病,甚則直入於藏不能自已,虛者死焉。此篇所謂伏氣之病,即四時令氣正病,非四時不正之邪,與非常異氣之疫邪也。所為伏氣者,如感冬令之風寒,其重者,傷於榮衛,即時而發者,名為中風、傷寒是也。其感之輕者,伏藏於肌膚,過時而發,名為溫病是也。故時氣、伏氣之為病,二者不可不辨焉。春三月名曰發陳,是伏氣欲發之月也。假令舊有伏氣之人,乘冬不藏精之隙,而病者,當須以脈識之。今月之內,初病傷寒、溫病者,脈若微弱,是少陰脈也。若喉中痛,是少陰證也。然其痛必緩,非若外感時氣之喉痹、腫傷、暴痛也。今既云實咽中痛,而脈又微弱,故知為少陰伏氣內發之陰火也。雖爾咽痛,恐復欲下利,不可以時氣外感陽火之喉痺治之也。 四時令氣,正氣也,四時之正氣並不病人,於四時正氣之時而病的,乃歸其因於人、因於地也。人之因,有飲食起居無常,七情之無制。地之因,有高下濕燥之異。故天之病人也,四時不正之氣,謂之六淫也。 【集註】 張錫駒曰:「此條言伏氣之病,由內而出,非若時行卒病,由外而至

来源:倪师推荐补充资料(非倪师本人资料)· 整理自 nihaisha-nishi-tcm(JuneYaooo,GitHub)资料项目地址(GitHub)