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倪王中医阁
伤寒论

医宗金鉴·伤寒论三阴病篇 · 第 157 页

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黃芩一兩半、生薑一兩半、人參一兩半、大黃二兩、桂枝一兩半 (去皮)、茯苓一兩半、半夏二合半、牡蠣一兩半、鉛丹一兩半、大棗六枚(劈)。
【方解】 是證也,為陰陽錯雜之邪。是方也,亦攻補錯雜之藥。柴、桂,解未盡之表邪。大黃,攻已陷之裏熱。人參、薑、棗,補虛而和胃。茯苓、半夏,利水而降逆。龍骨、牡蠣、鉛丹之澀重,鎮驚收心而安神明。斯為以錯雜之藥,而治錯雜之病也。 10 汗家,重發汗,必恍惚,心亂,小便已,陰痛,與禹餘糧丸。 【譯】常導致汗出的病,如果再發汗,一定會心神恍惚迷亂,小便完後,陰部疼痛,給予禹餘糧丸。 【講解】家是相關聯的人住一起的,汗家,指與汗出相關的病。 汗家,本身就有汗出的證狀,所以若再用汗法,則形成了重發汗,重發汗除了會傷心陽,也會傷心陰,造成心的陰陽兩傷,心陽不足,則恍惚,心陰不足,則心亂。小便已,陰痛,因為心的陽不足,所以氣血不能流利的接濟下焦,故造成小便已,陰部氣血因接濟不足,導致不通利的痛。與禹餘糧丸,禹餘糧收濇下焦之氣,使歸於下焦,以補陰之氣,以止陰痛。人參補人身之陰陽氣,以治心亂。生附子補心陽,以治恍惚。乾薑補脾陽,以運化食飲精微。因本為汗家,故用五味子收肺氣,防表氣之過於耗散。茯苓導氣血於腎,以接濟陰部之氣血。 【禹餘糧丸方】 禹餘糧四兩、人參三兩、附子二枚、五味子三合、茯苓三兩、乾薑三兩。上六味,蜜為丸,如梧子大,每服二十丸。 【按】 禹餘糧丸為濇痢之藥,與此證不合。「與禹餘糧丸」五字,衍文也。 禹餘糧在前部已提過,是高嶺土,用來收濇大腸,抑制大腸液的分泌。故可以固護下焦之氣,本條小便已,陰疼,下焦陰部之氣血不足,明矣。故用禹餘糧,與證是合的。 【註】

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