医宗金鉴·伤寒论三阴病篇 · 第 155 页
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牡蠣湯主治之。
【講解】傷寒，八九日，已進入第二個循經之期，屬於第二周期的陽明、少陽之期（第一個周期到第六天止，若第七天不愈，則邁入第二個周期，所以第二個周期從第七天始）。用了下法在陽明少陽受氣之時，易傷陽明少陽之陽氣。條文中，胸悶，上焦之氣滯。煩，火熱燒頭。驚，陽明胃氣虛，易擾所致，人之氣若不虛，則不易受驚，是以易驚者，當澀胃氣，治皆以龍牡，以其能澀氣也。小便不利，氣血因下往濁道行，故清道之氣血不利，導致小便不利。譫語，胃中燥熱之血上衝頭所致。一身盡重，主四肢肌肉之陽明，因攻下氣虛，燥血外行，不能濡養肌肉，故致身重。不可轉側，少陽之氣，亦因攻下而虛，不能濡養其所行之經絡、經筋、經皮之部，致使其部筋肉乾緊，轉側則痛劇，故不可轉側。此病已行一周為過經，又作再經，可見病家體質之虛，攻下則致虛虛之變。方中用人參，以補全身之氣，用龍骨以收澀胃之氣血於內，用鉛丹以收澀少陽之氣血於內，用牡蠣以收澀腎之氣血於內，以利小便。此是先治病者之虛，以固其本，兼散其氣血以養其外，用柴胡以疏散少陽之氣以治胸悶，不可轉側。黃芩以清少陽氣虛之熱，半夏以通利中上焦之氣道，交通陰陽，生薑以散胃氣，以治身重。大黃行血於胃，潤胃中血燥，以治譫語。
桂枝通血脈，茯苓導血氣至腎，以治小便不利。大棗護津，維持血液的等滲，避免生薑，耗氣過度。不用甘草，以其散氣欲速，不欲甘草使之緩也。
【註】
傷寒，八、九日，邪不解，表不盡，不可下也，若下之，其邪乘虛內陷。在上者，輕則胸滿，重則結胸。胸滿者，熱入於胸，氣壅塞也。在中者，輕則煩驚，重則昏狂，煩驚譫語者，熱乘於心，神不寧也。在下者，輕則小便不利，重則少腹滿痛。小便不利者，熱客下焦，水道阻也。邪壅三焦，則榮衛不行，水無去路，則外滲肌體，故一身盡重，不可轉側也。
以柴胡加龍骨牡蠣湯主之，其大意在和解鎮固，攻補兼施也。
【按】
此條乃陽經濕熱之身重，若以為津亡血濇，陽氣不能宣布，陰經濕寒
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