徐灵胎医书全集 · 第 87 页
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也。按此三句，疑在伤寒之脉二句下。伤寒之脉，阴阳俱盛而紧
涩，寒邪中人，荣卫皆伤，故阴阳俱盛。紧者，阴脉之象。《伤
寒论》云：脉阳阴俱紧者，名曰伤寒。又云：诸紧为寒，涩者血
气为寒所凝不和利也。《灵》邪气脏腑病形篇：涩者，多血少气，
微有寒，热病之脉，阴阳俱浮，阳气盛，故脉俱浮。《金匮要略》
云：浮脉则热。浮之而滑，沉之散涩。浮之，谓浮取之；沉之，
谓沉取之也。滑则阳盛于外，散涩则阴衰于内也。温病之脉，行
在诸经，不知何经之动也，各随其经所在而取之。言温病所中之
经不一，病在何经，则脉亦见于所中之经也。按温病所现何脉，
越人无明文，当以《伤寒论》补之。论云：风湿为病，脉阴阳俱
浮是也。至于温病之变，则叔和伤寒例有变为温疟、风温、风
毒、温疫等，各详脉证，亦可参考。伤寒有汗出而愈，汗出，谓
发其汗也。下之而死者；有汗出而死，下之而愈者，何也？然：
阳虚阴盛，汗出而愈，下之即死。滑氏《本义》引《外台》语，
谓表病里和为阳虚阴盛，邪在表，宜发汗。若反下之，引邪入
里，诛伐无过，故死。阳盛阴虚，汗出而死，下之而愈。滑氏谓
里病表和为阳盛阴虚，邪入里，宜急下，若反汗之兼虚其表，故
死。
按：伤寒例亦有阳盛阴虚，汗之则死，下之则愈；阳虚阴
盛，汗之则愈，下之则死之文。诸家释之不一其说。成无己
注则以阳邪乘虚入腑，为阳盛阴虚；阴邪乘表虚客于荣卫，
为阳虚阴盛。《外台秘要》及刘河间《伤寒直格》俱以不病
者为盛，病者为虚。《活人书》以内外俱热为阳盛阴虚，内
外俱寒为阳虚阴盛。惟王安道《溯洄集》则以寒邪在外为阴
胜，可汗；热邪内炽为阳盛，可下。此说最为无弊。若不病
者为实，病者为虚之说，与表病里和，里病表和之说相近。
但虚实二字，其义终未安也。
寒热之病，候之如何也？寒热，指忽寒忽热者言。候之，言
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