徐灵胎医书全集 · 第 85 页
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积之要法也。
按：《伤寒论》太阳中篇云：发汗后，脐下悸者，欲作奔
豚。又云：烧针令其汗，针处被寒核起而赤者，必发奔豚。
此似卒然之病，与此处异。《金匮要略》云：奔豚病，从少
腹起，上冲咽喉，发作欲死复还止，皆从惊恐得之。其说与
此相近，而其所载方内，亦引《伤寒论》一条文。则此病得
之久而不已，时发作者即为肾之积，为难治也。因外感误治
而骤起，非肾之积，为易治。盖病形同，而病因异也。
又按：五脏之积，受病各殊，脏气虽有衰旺，然四时皆能
成病，此固不必拘泥，但以时令生克，及病情传变之理推
之，则当如此存之，以备一说可也。
五十七难
五十七难日：泄凡有几？皆有名不？然：泄凡有五，其名不
同，有胃泄，有脾泄，有大肠泄，有小肠泄，有大瘦泻。此五者
之名也。名曰后重。此专指大疲泻而言。盖肾邪下结，气坠不升
故也。胃泄者，饮食不化，色黄。胃主纳饮食，气虚不能运，则
泄。黄，胃土之正色也。脾泄者，腹胀满泄注，脾主磨化，饮食
不能化，则胀满泄注也。食即呕吐逆。脾弱不能消谷，则反出
也。大肠泄者，食已窘迫，肠虚气不能摄，故胃气方实，即迫注
于下，窘迫不及少待也。大便色白，大肠属金，故色白。肠鸣切
痛。气不和顺，故鸣而痛。小肠泄者，瘦而便脓血，每遇小便，
则大便脓血亦随而下，盖其气不相摄而直达于下，故前后相连，
属小便甚利而大便亦禁也。又小肠属火，与心为表里，心主血，
故血亦受病而故脓血也。少腹痛。小肠之气下达膀胱，膀胱近少
腹，故少腹痛也。大瘦泄者，大疲，邪气结于下成瘤疲而不散
也。里急后重，肠气急迫，肛门重坠。数至圃而不能便，惟里
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