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倪王中医阁
医学典籍

徐灵胎医书全集 · 第 385 页

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汗出,热不去,内拘急,四肢疼,以上皆外症,其疼亦属阴疼。 又下利清谷。厥逆而恶寒者,三者皆虚寒内症。四逆汤主之。 按:此条诸症皆属阴寒,固为易辨。惟热不去三字,则安 知非表邪未尽即恶寒?亦安知非太阳未罢之恶寒?惟下利厥 逆,则所谓急当救里,不论其有表无表,而扶阳不可缓矣。 大汗,若大下利而厥冷者,四逆汤主之。汗下后而厥冷,则 虚寒极矣。呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥者,难治,亦 外热内虚寒之故。四逆汤主之。 吐利汗出,发热恶寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆汤主 之。 既吐且利,小便复利,而大汗出,下利清谷,内寒外热,脉 微欲绝者,四逆汤主之。 以上五条,皆系汗下之后,阳气大虚。故虽外有微热而总 以扶阳为急。大小便俱利,则内阳亦尽矣,不仪手足逆冷, 为阳微之验也。 四逆加人参汤 四逆汤原方加人参一两 煎、服法同。 恶寒脉微而复利,利止亡血也。按亡阴即为亡血,不必真脱 血也。成无己注引《金匮玉函》曰:水竭则无血,谓利止则津液 内竭。四逆加人参汤主之。加参以生津液。
分温再服。其脉 出者愈。 面色赤者,加葱九茎; 腹中痛者,去葱加芍药二两; 呕者,加生姜二两; 一373—

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