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倪王中医阁
医学典籍

徐灵胎医书全集 · 第 384 页

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一类,总不离白术以守中也,治宜中焦。余药皆相同,而功 用迥别。 伤寒,脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急。反 与桂枝汤攻其表,此误也。得之便厥,咽中干,烦躁吐逆者,作 甘草干姜汤与之,以复其阳。若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与 之,其脚即伸;若胃气不和,澹语者,少与调胃承气汤;以上义 详杂方条内。若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之。阴阳两虚之 后,又复竭其阳,非此汤不能挽回阳气。 伤寒,医下之,续得下利清谷不止,身疼痛者,急当救里; 后身疼痛,清便自调者,急当救表。救里,宜四逆汤;救表,宜 桂枝汤。说详前桂枝条内。病发热头痛,此乃表邪。脉反沉,见 里脉。若不差,身体疼痛,当救其里,宜四逆汤。身体疼痛,阴 阳二症皆有之,今脉沉而疼痛,虽发热亦是里寒外热之症,故用 四逆。 脉浮而迟,表热,浮。里寒,迟。下利清谷者,四逆汤主 之。 自利不渴者,属太阴,以其藏有寒故也。明所以不渴之故。 当温之,宜四逆辈。有寒则不渴,则知渴者皆当作热治,不曰四 逆汤,而曰四逆辈,凡温热之剂,皆可选用。 少阴病,脉沉者,急温之,病与脉相合,则温不可迟。宜四 逆汤。 少阴病,饮食入口则吐,心中温温欲吐,复不能吐,此二句 指不食之时言,此与少阳之呕当有分别,宜以他症验之。始得 手,手足寒,脉弦迟者,此胸中实,始得,言病方起,脉弦则有 力,故知为实。不可下也,欲吐则病在上焦,下之为逆。当吐 之;在上者因而越之,此少阴宜吐之法。若膈上有寒饮,干呕 者,干呕无物,则知其为饮矣。不可吐也,当温之,寒饮无实 物,溢之则寒散而饮亦去矣。凡治饮,皆用温法。宜四逆汤。大 一372—

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