医学典籍

徐灵胎医书全集 · 第 37 页

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大，病气在阴，故胸满、短气。一呼四至，一吸四至，病欲甚。病欲甚，盖夺精之义，言其病将深也。脉洪大者，苦烦满；沉细者，腹中痛；滑者，伤热；涩者，中雾露。洪大，为阳邪外越，故烦满；沉细为阴邪内陷，故腹痛；滑为血实，故为热；涩为伤湿，故中雾露。此又于一息四至之病分，别言之，亦举此为例，言仍当取所现脉象以别其病，欲令读者推广其义也。一呼五至，一吸五至，其人常困。沉细夜加，浮大昼加。不大不小，虽困可治；其有大小者，为难治。困者，近于死也。沉细属阴，故加于夜；浮大属阳，故加于昼。大，即浮大；小，即沉细。若不大不小，则昼夜不至于有加，故可治；有大小，则历昼夜而病益进，为难治也。不大不小，即《灵》禁服篇所谓若引绳大小齐等之义。若更参差不伦，则难治矣。一呼六至，一吸六至，为死脉也。沉细夜死，浮大昼死。死脉，即命绝之谓。一呼一至，一吸一至，名曰损。人虽能行，犹当著床，所以然者，气血皆不足故也。言虽能步行，久当不起于床也。血气不足，明所以得损脉之故。再呼一至，再吸一至，名曰无魂。无魂者，当死也。人虽能行，名曰行尸。无魂，言魂气已离也。行尸，言其人生道已绝，如尸之行也。上部有脉，下部无脉，其人当吐，不吐者死。吐，则气逆于上，故脉亦从而上，则下部之无脉则因吐而然，非真离其根也。若不吐而无脉，则脉为真无而非气逆之故矣，故曰死，上部无脉，下部有脉，虽困无能为害。所以然者，臂如人之有尺，树之有根，枝叶虽枯稿，根本将自生。脉有根本，人有元气，故知不死。按：按譬如二字。滑氏云：当在有尺下。脉者，根乎元气以运行者也。元气未坏，则脉自能渐生，其所以上部之无脉者，特因气血之偶有滞耳，病去则自复也。按上部有脉，以下文因上文损至之义，而极言之见无脉之故，亦有两端。不可概定其死也。一25—

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