徐灵胎医书全集 · 第 36 页
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于四呼一至，至于一呼六至，恐天下未必有此脉也。
至脉从下上，损脉从上下也。心肺为上，肾肝为下。损脉之
为病奈何？然：一损损于皮毛，皮聚而毛落；二损损于血脉，血
脉虚少，不能荣于五脏六腑；三损损于肌肉，肌肉消瘦，饮食不
能为肌肤；四损损于筋，筋缓不能自收持；五损损于骨，骨痿不
能起于床。反此者，至于收病也。按于收二字，滑氏云：疑作脉
之是也。《灵》九针篇：肺主皮，心主血，脾主肌，肝主筋，肾
主骨，皮聚者枯而缩也。五脏肺居最上，肾居最下，由肺以至
肾，表所谓从上下也。反此谓至脉之病，则由肾以至肺，所谓从
下上也。从上下者，骨痿不能起于床者死；从下上者，皮聚而毛
落者死。以此断至损脉之死期。此盖损即为迟，迟属寒，故先中
于表。至，即为数，数为热，故先中于里。相传既久，至内外表
里俱病，则不复可治矣。治损之法奈何？然：损其肺者，益其
气；损其心者，调其荣卫；损其脾者，调其饮食，适其寒温；损
其肝者，缓其中；损其肾者，益其精。此治损之法也。肺主气，
故益其气。荣卫者，血之所充，饮食寒温肌肉之所由生。缓中
者，即觉所谓肝苦急，急食甘以缓之之义。精者，肾之所藏。盖
病在何脏，则各随其所在而治之也。按言治损而不言治至者，盖
损至之脉，虽有从上下、从下上之殊，而五者之病状则一。故言
治损而治至之法亦备矣。脉有一呼再至，一吸再至；有一呼三
至，一吸三至；有一呼四至，一吸四至；有一呼五至，一吸五
至；有一呼六至，一吸六至；有一呼一至，一吸一至；有再呼一
至，再吸一至；有呼吸再至。按此五字疑衍。脉来如此，何以别
知其病也？上文统言五脏受病之次，此又重问以求其病形也。
然：脉来一呼再至，一吸再至，不大不小曰平。一呼三至，一吸
三至，为适得病。适得病，即上文离经之义，言仅为有病之脉
也。前大后小，即头痛、日眩；前小后大，即胸满、短气。前，
指寸；后，指尺。前大后小，病气在阳，故头痛、目眩。前小后
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