徐灵胎医书全集 · 第 38 页
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十五难
十五难曰：经言春脉弦，夏脉钩，秋脉毛，冬脉石，是王脉
邪，将病脉也。经文见《素》平人气象论及玉机真脏论。然：
弦、钩、毛、石者，四时之脉也。四时之脉，谓脉之应乎四时，
即王脉也。春、脉、弦者，肝，东方木也。万物始生，未有枝
叶，故其脉之来，濡弱而长，故曰弦。濡弱而长，是弦之正象，
否则即为太过不及之脉也。夏脉钩者，心，南方火也。万物之所
茂，垂枝布叶，皆下曲如钩，故其脉之来疾去迟，故曰钩。来疾
者，其来少急而劲；去迟者，其去少缓而弱。此所谓下曲如钩
也。秋脉毛者，肺，西方金也。万物之所终，草木华叶皆秋而
落，其枝独在，若毫毛也，故其脉之来轻虚以浮，故曰毛。其枝
独在若毫毛，言其四面无所辅而体又甚轻也。冬脉石者，肾，北
方水也。万物之所藏也，盛冬之时，水凝如石，故其脉之来沉濡
而滑，故曰石。此四时之脉也。冬气敛聚，故沉而濡滑，水之象
也。按脏腑之与五行各有所属，而春夏秋脉皆以脉为喻者，盖惟
木为因时迁变也。如有变，奈何？变，谓失常也。然：春脉弦，
反者为病。何谓反？然：其气来实强，是谓太过，病在外；气来
虚微，是谓不及，病在内。太过属阳而发于表，故病在外；不及
属阴，而怯于中，故病在内。气来厌厌聂聂，如循榆叶，曰平。
厌厌，《素问》王冰注：以为浮薄而虚也。
按：《素》平人气象论云：平肝脉来，软弱招招，如揭长
竿末梢，曰肝平。又云：平肺脉来，厌厌聂聂，如落榆英，
曰肺平。盖形容肺脉之如毛义，今引为肝平，恐不合。
益实而滑，如循长竿，曰病。此皆弦而太过之象。急而劲益
强，如新张弓弦，曰死。此则弦之至，即所谓真脏脉也。春脉微
弦，曰平。弦多胃气少，曰病。但弦无胃气，曰死。胃气，冲和
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