徐灵胎医书全集 · 第 294 页
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少思、大便不实、下元衰惫、脐腹疼痛、夜多漫0溺等证。
熟地山药山萸丹皮茯苓泽泻肉桂附子
按：八味载于仲景《金匮要略》中，凡五见：一见于第五篇
云，治脚气上入，少腹不仁；再见于第六篇云，虚劳腹痛，少腹
拘急，小便不利者，八味肾气丸主之；三见于第十三篇云，夫短
气有微饮，当从小便去之，肾气丸主之；四见于第十三篇云，男
子消渴，小便反多，饮一斗小便亦一斗，肾气丸主之；五见于第
二十二篇云，妇人转胞，不得溺，但利小便则愈，肾气丸主之。
观此五条，皆泻少腹膀胱寒湿之疾为多。盖肾者，水脏，凡水疾
皆归之，故用茯苓、泽泻、山药等利水之药。而水虚恶燥，故又
用熟地、萸肉等滋敛之药。又，水为寒邪，故用附、桂等助阳通
痹之药，相济而组成，总以通肾气，利小便为主，此八味丸之正
义也。孰知赵氏竟以之为补先天真水，并能补太极之方，不但仲
景之所不料，即自古造方者亦不料也。
又按：古法只有干地黄、生地黄，并无熟地黄。熟地黄乃后
人制法，以之入滋补下焦药中颇为得宜，若入汤剂及凉血等药，
甚属不合。盖地黄专取其性凉滑利，熱则腻滞不能流行矣。况外
感未消，痰火未除，一概用熟地为害尤甚。
加减不依易老，亦不效。今人有加人参者，人参乃是脾经
药，到不得肾经；人参不可加，柴胡独可加乎？有加黄柏、知母
者；有欲减泽泻者，皆不知立方本意也。加知、柏不知立方之本
意，加柴胡独知立方之本意乎？
水火论
坎，乾水也，气也，即小而井，大而海也。兑，坤水也，形
0瘦：原作“漩”，据《医贯·八味丸方》改。
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