徐灵胎医书全集 · 第 291 页
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梦见哉！
论血证0
六淫中虽俱能病血，其中独寒气致病者居多，寒气致病，亦
间有之，偏要以此为主，是何肺肠？何也？盖寒伤荣，风伤卫，
自然之理。又太阳寒水，少阴肾水，俱易以感寒，一有所感，皮
毛先人，肺主皮毛，水冷金寒，肺经先受。血亦水也，故经中之
水与血一得寒气，皆凝滞而不行，咳嗽带痰而出。问其人必恶
寒，切其脉必紧，视其血，中间必有或紫或黑数点，此皆寒淫之
验也。以上数证，热极之病何尝无之，一误则立毙矣。医者不详
审其证，便以为阴虚火动，而概用滋阴降火之剂，病日深，死日
迫矣！余尝用麻黄桂枝汤而愈者数人，皆一服微汗而愈。盖汗与
血一物也，而②夺血者无汗，夺汗者无血。此二语出《灵枢》
荣卫生会论，专为汗血一类，故脱血之人不可再发其汗，汗多之
人不可再去其血。乃反引为脱血者，必要出汗之证。其颠倒至于
此极，而吕氏偏以至理二字赞之。痴人说梦，深信不疑，真可怜
也。余读《兰室秘藏》而得此意，因备记以广其传。
麻黄桂枝汤
人参麦冬桂枝当归甘草黄芪白芍五味子
此方出东垣《兰室秘藏》治吐血门，寒郁为火而得吐血证
者，仍从表散，原有此理，但亦须有先后次序。即使一方之中欲
兼顾本原，亦须择其两不相碍。古人曾有合用者，用之始，不害
制方之义。乃散者敛者，寒者热者，上者下者，轻者重者，表者
里者，燥者润者一齐并用，将使此剂何所适从哉！盖药味既乱，
0 论血证：《医贯》作“血症论”。
②而：《医贯·血症论》中无此字。
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