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倪王中医阁
医学典籍

徐灵胎医书全集 · 第 276 页

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者,又何说耶? 或问曰:当此之时,小续命汤可用乎?日:未必然。小续命 汤,此仲景《金匮要略》治冬月直中风寒之的方,即麻黄桂枝之 变方也。此又乱道,直中风寒四字,已属不接,冬月二宇又是增 出。《金匮》第五篇载此方于中风历节条下,乃风痹、风痱之风, 与麻黄桂枝治伤寒伤风者何涉?其方下注云:治中风痱,身体不 能自收,口不能言,冒昧不知痛处,或拘急不得转侧。何等明 白,曾不一见耶?其间随六经之形证逐一加减,未便可按方统用 其全方也。中风之证,虽亦有各经之殊,然亦不过有一二现证, 岂如伤寒之凿凿可分者,加减法皆后人所拟,非《金匮》原方所 有也。如太阳无汗,于本方中倍麻黄、杏仁、防风;如有汗,恶 风,于本方中倍桂枝、芍药、杏仁;如阳明无汗,身热不恶风, 于本方中加石膏、无汗不得用白虎,何得反用石膏?知母、甘 草;有汗,身热不恶风,于本方中加葛根、有汗不可更发,何得 反用葛根?桂枝、黄芩;如太阳无汗,身凉,于本方中加附子、 干姜、甘草;少阳经中有汗无热,于本方中加桂枝、附子、 甘草。凡中风无此四证,六经混淆,系于少阳、厥阴,或肢节挛 痛,或麻木不仁,每续命汤八两,加羌活四两、连翘六两,此系 六经有余之表证,须从汗解。如有便溺阻隔,宜三化汤,或《局 方》麻仁丸通利之。虽然邪之所凑,其气必虚,世间内伤者多, 外感者少②,间而有之,既云邪之所凑,则邪非外感而何?此方 终不可轻用也。 考补小续命汤 麻黄人参黄芩白芍防己桂枝川芎防风甘草 0阳:《医贯·中风论》作“阴”。 ② 少:《医贯·中风论》中无此字。 ③也:原脱,据《医贯·中风论》补。

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