徐灵胎医书全集 · 第 171 页
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人审病情而用药当,未有不一二剂而效者。故治病之法,必宜先
立医案,指为何病,所本何方,方中用某药专治某症,其论说本
之何书,服此药后,于何时减去所患之何病。倘或不验,必求所
以不验之故,而更思必效之法;或所期之效不应,反有他效,必
求其所以致他效之故;又或反增他症,或病反重,则必求所以致
害之故。而自痛惩焉,更复博考医书,期于必愈而止。若其病本
不能速效,或其病只可小效,或竟不可治,亦必立医案,明著其
说,然后立方,不得冒味施治。如此自考,自然有过必知,加以
潜心好学,其道日进矣。今之医者,事事反此,惟记方数首,择
时尚之药数种,不论何病何症,总以此塞责,偶尔得效,自以为
功。其或无效,或至于死,亦诿于病势之常,病家亦相循为固
然,全不一怪。问有病家于未服药之前,问医者服此药之后,效
验若何,医者答云:且看服后何如,岂有预期之理?病家亦唯唯
自以为失言,何其愚也。若医能以此法自考,必成良医;病家以
此法考医者,必不为庸医之所误,两有所益也。
防微论
病之始生浅,则易治,久而深人,则难治。《内经》云:圣人不治
已病治未病。夫病已成而药之,臂犹渴而穿井,斗而铸兵,不亦晚
乎!《伤寒论》序云:时气不和,便当早言,寻其邪由,及在滕理,以
时治之,罕有不愈。患人忍之,数日乃说,邪气入脏,则难可制。昔
扁鹊见齐桓公,云病在腾理,三见之后,则已人脏,不可治疗而逃
矣。历圣相传,如同一辙。盖病之始人,风寒既浅,气血脏腑未伤,
自然治之甚易。至于邪气深人,则邪气与正气相乱。欲攻邪则碍
正,欲扶正则助邪,即使邪渐去,而正气已不支矣。若夫得病之后,
更或劳动感风,伤气伤食,谓之病后加病,尤极危殆。所以人之患
病,在客馆道途得者,往往难治。非所得之病独重也。乃既病之
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