徐灵胎医书全集 · 第 124 页
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脉
诊脉决死生论
生死于人大矣。而能于两手方寸之地，微末之动，即能决其
生死，何其近于诬也？然古人往往百不失一者，何哉？其大要则
以胃气为本。盖人之所以生，本乎饮食，《灵枢》云：谷人于胃，
乃传之肺，五脏六腑皆以受气。寸口属肺经，为百脉之所会，故
其来也，有生长以行乎其间，融和调畅，得中土之精英，此为有
胃气。得者生，失者死，其大概也。其次，则推天运之顺逆。人
气与天气相应，如春气属木；脉宜弦，夏气属火，脉宜洪之类。
反是则与天气不应。又其次，则审脏气之生克，如脾病畏弦，木
克土也；肺病畏洪，火克金也，反是则与脏气无害。又其次，则
辨病脉之从违。病之与脉各有宜与不宜，如脱血之后，脉宜静
细，而反洪大，则气亦外脱矣；寒热之症，脉宜洪数，而反细
弱，则真元将陷矣。至于真脏之脉，乃因胃气已绝，不营五脏，
所以何脏有病，则何脏之脉独现。凡此皆《内经》、《难经》等书
言之明白详尽，学者苟潜心观玩，洞然易晓，此其可决者也。至
云诊脉，即可以知何病，又云人之生死，无不能先知，则又非
也。盖脉之变迁无定，或有卒中之邪，未即通于经络，而脉一时
未变者；或病轻而不能现于脉者；或有沉痛之疾，久而与气血相
并，一时难辨其轻重者；或有依经传变，流动无常，不可执一
时之脉，而定其是非者。况病之名有万，而脉之象不过数十种，
且一病而数十种之脉，无不可见，何能诊脉而即知其何病？此皆
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