医学衷中参西录 · 第 807 页
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用柴胡以治少陽外感之邪,不必其寒熱往來也。
但知其人純係外感,而有噁心欲吐之現象,是即病在少陽,欲借少陽樞轉之機透膈上達也。
治以小柴胡可隨手奏效,此病機欲上者因而越之也。
又有其人不見寒熱往來,亦並不喜嘔,惟頻頻多吐粘涎,斯亦可斷為少陽病,而與以小柴胡湯。
蓋少陽之去路為太陰濕土,因包脾之脂膜原與板油相近,而板油亦脂膜,又有同類相招之義,此少陽欲傳太陰,而太陰濕土之氣經少陽之火鑠煉,遂凝為粘涎頻頻吐出,投以小柴胡湯,可斷其入太陰之路,俾由少陽而解矣。
又柴胡為瘧疾之主藥,而小心過甚者,謂其人若或陰虛燥熱,可以青蒿代之,不知瘧邪伏於脅下兩板油中,乃足少陽經之大都會,柴胡能入其中,升提瘧邪透膈上出,而青蒿無斯力也。
若遇陰虛者,或熱入於血分者,不妨多用滋陰涼血之藥佐之;若遇燥熱者,或熱盛於氣分者,不妨多用潤燥清火之藥佐之。
是以愚治瘧疾有重用生地、熟地治癒者,有重用生石膏、知母治癒者,其氣分虛者,又有重用參、耆治癒者,然方中無不用柴胡也。
【附案】
一人年過四旬,脅下掀疼,大便七八日未行,醫者投以大承氣湯,大便未通而脅下之疼轉甚。
審是,則
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本經
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謂
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柴胡主腸胃中飲食積聚,推陳致新
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者,誠非虛語也。
且不但能通大便也,方書通
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