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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 996 页

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【永諸講解】 〖 渴欲飲水,水入則吐,名曰水逆,五苓散主之 〗,這個在 ︽ 傷寒論 ︾ 那邊,〔 太陽病篇 〕 就有講到了,那我們還是再講一下。 ︽ 桂林古本 ︾ 講到 〖 中風,發熱,六七日不解而煩,有表證,有裏證,渴欲飲水,水入則吐者,名曰水逆,五苓散主之 〗,第一個是它傷於風,風勝則燥,風會出汗,既然會出汗,那到了七天,大概已經要過經了,過經的話理論上慢慢會好,但它卻沒有解,病證沒有解,反而出現煩,發熱還在,有表裏證,表證就是有發熱,裏熱就是渴欲飲水,其實應該還有小便不利。 那它告訴我們水逆則吐,就叫水逆。 這種逆,逆就是陰陽氣不相順接,或是手腳厥冷,這是水所造成的。 因為喝水進去會吐,整個氣血往胃那邊拉,所以可能手腳冰冷,像我們人如果吐得很嚴重,手腳冰冷,像下利下得很嚴重也會,因為氣血都被往內拉,就會出現這樣,所以我們叫水逆,吐了水之後手腳冰冷,這叫做水逆,五苓散主之。 我們之前講過這個氣機,從胃到心,進入心以後經過肺,肺循環再回到心,主動脈循環再到腎,這一段,因為這一段不通利,所以水道從胃至腎這邊瘀堵了,水道都瘀堵了,所以就會從胃逆出來,會吐,那我們就用五苓散主治。 那一般小朋友也會常出現這種症狀,就是喝了水容易吐,吐完如果你發現他小便不順,其實我們用五苓散,就可以把從脾胃到心到肺,再從主動脈循環到腎這一段,完全把它打通,所以有時候我們一些吐也用五苓散來治療。 那這邊講的吐其實是胃的問題,因為胃中停水。 【注】 渴欲飲水,水入即吐,名水逆者,是裏熱微而水邪盛也,故以五苓散利水止吐也。

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