医宗金鉴·金匮要略 · 第 991 页
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有時候在最後的時候還要放入煮一下,那白天呢三次,〖
日三次
〗,一次喝七合,就是七分滿的碗。
【注】
此與上條文同義異。
文同者,脈浮小便不利,發熱、微熱、渴欲飲水、消渴也。
而義異者,一以五苓散利水發汗,一以豬苓湯利水滋乾也。
審其所以義異之意,必在有汗、無汗之間也。
何以知之?
一以發汗為主,其因無汗可知;一以滋乾為主,其因有汗可知。
故文同而義異,病同而治別也。
仲景之書,言外寓意處甚多,在學人以意會之自識也。
【永諸按】
吳謙說此條與上,文同義異,條文同,但是意思不同,條文同的話,他們都是脈浮,有發熱,最主要是發熱、小便不利,那豬苓湯的發熱,是以陽明病的熱為主,所以是發熱。
五苓散呢,是微熱,因為他小便不通利,導致氣的瘀堵而生熱,就像腳扭傷時,腫脹的部位是熱的,那豬苓湯的發熱是從起源,那是胃中就已經乾熱了,然後又出現小便不利,那豬苓湯的目的呢是從胃這邊一路的清,然後通利從胃到心,到小便的這一段路。
那五苓散呢是通利從胃到腎臟這邊的路,但是豬苓湯它是渴欲飲水,那五苓散它是以消渴為主,那意思是不同的。
吳謙說五苓散利水發汗之,不對啦,五苓散它只有利水,它發汗是靠暖水。
那豬苓湯呢?
是一開始胃這邊胃就已經乾燥了,所以它的目的呢,是把這邊的水先給它,然後拉上去,一路清熱,到心臟,然後再到腎膀胱這一段,把這一段的熱清完,所以它是以清熱滋乾為主,這邊講得就可以。
它是用來清這個熱,然後讓它從小便排掉,它並沒有利水,它是把水呢送
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