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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 979 页

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※ 男子消渴,小便反多,以飲一斗,小便一斗,腎氣丸主之。 【︽ 桂林古本 ︾】 消渴,小便多,飲一斗,小便亦一斗者,腎氣丸主之。 【永諸譯】 消渴,小便量多,喝一斗,小便也是一斗的,腎氣丸主治之。 【永諸講解】 〖 男子消渴 〗,男生如果消渴,也就是很渴,喝水都喝不止渴,小便反而多,一般如果像那種胃熱的消渴,是小便不會多,反而是少而且頻數,所以這邊要作一些區別,胃熱的消渴跟這種腎虛的消渴是不太一樣的,所以腎氣虛的消渴是小便反而多。 那喝了一斗小便也一斗,這個用腎氣丸主之。 喝一斗小便一斗表示津液從胃吸收一直到小便這部分的三焦通道是完全沒有問題的,也就是從胸管這些水液的上承到心、肺、心,到主動脈、到腎這邊是正常的,那喝一斗小便一斗表示是腎這邊完全沒辦法把水再吸收,所以我們知道是腎的問題,那我們就應該去治療腎,所以他講腎氣丸來主之。 腎氣丸跟五苓散的區別,五苓散是小便不順、小便不利,那腎氣丸是小便過多,飲一溲一,這是腎氣丸,所以不要混亂。 若是那些小便不利的你反而用腎氣丸,那小便多的你反而用五苓散,這樣就不對了,要記住。 【注】

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