医宗金鉴·金匮要略 · 第 96 页
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間有熱的發生。
而一般痙病大概是以陽明為主，所以它是
〖
時頭熱
〗，然後
〖
面赤
〗、〖
目赤
〗，這個就是代表它的燥熱之氣往上衝，血循向上不向下，故足寒。
頸項津少，故筋乾而強急。
〖
頭動搖
〗、〖
卒口噤
〗，因為津虧的關係，就是燥熱，燥熱導致的這些病證。
那如果是發汗的話，更耗損陽氣，重陽之處的頭會更燥熱，頭動搖、卒口噤會更嚴重，而原本在頭下屬陽的表，血流循環變差，無氣血之濟，所以表益虛，惡寒會更甚。
相對於頭的燥熱，根據陰陽之理，頭下便是寒濕相得了，故條文言寒濕相得。
也就是在陽部，燥熱在頭，頭下為寒，在陰部，熱被逼到身外面而成身熱，身的內部的臟腑就是寒的。
【按】
諸家以剛、柔二痙，列為首條，今以此為第一條者，蓋剛，柔之辨，俱從此條分出。
痙病之最備者，宜冠諸首。
再
「痙病也」
之下，「若發其汗
…」
六句，與上文義不屬，與後之十一條中
「為欲解，脈如故，反伏弦者，痙」
句，文義相屬，宜分於彼。
【注】
病患身熱惡寒，太陽證也。
頸項強急，面赤目赤，陽明證也。
頭熱，陽鬱於上也。
足寒，陰凝於下也。
太陽之脈循背上頭，陽明之筋上挾於口，風寒客於二經，則有頭搖口噤，反張拘強之證矣。
此皆痙病之形證，故首揭之，以為要領。
【永諸按】
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