医宗金鉴·金匮要略 · 第 95 页
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其脈如故,及伏弦者,為未解
〗,那如果他的脈,跟之前一樣,叫
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如故
〗。
如故就是其脈如蛇,跟蛇一樣。
或是脈是伏弦的,〖
伏
〗
是什麼呢?
〖
伏
〗
就是脈比沉更下面的,要重按至骨邊的才感受到脈的跳動,就叫做伏。
伏是脈已經走至深處的骨頭,它是更沉,表示它陽氣更不足,它裏面的氣更出不來。
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弦
〗
呢?
是代表它陽氣流動不利,因為寒的關係。
陽虛無力外出就形成伏脈,陽氣所行的通道鬱阻就會出現弦。
弦脈都是發在春天,春天的時候,因為陽氣要往外散,但是冬天的寒還沒走,所以陽氣出去外面的時候,原本裏面是熱的,血管很大很粗流動很順,可是一到外面,受到外寒影響,血管收縮,所以血的通路縮小,就形成弦。
一般弦脈代表的是氣血受到鬱阻的,所以脈弦它的病因就是氣血鬱阻。
把到弦脈,知道氣血鬱阻,我們要去知道氣血鬱阻的原因是什麼?
是什麼原因造成氣血的鬱阻,例如有些是因為痰飲,有些是因為寒,所以我們除了把脈知道脈外,還要配和著症狀,推理出它的病因,進而來做治療,這就是脈證並治。
脈同,證不同,病因就不同,例如脈弦,有水飲、寒等虛實的因素。
像這種的脈伏弦的,還是沒有解,因為他外面的脈沒有出來,不像這個暴脈長大,脈伏弦的脈沒有出來,所以還是沒有要好。
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未解
〗,就是沒有緩解的趨向。
那這個
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痙病
〗
呢?
它本身病證,〖
身熱
〗
表示陰不足以涵熱,所以熱隨其自性往上走在陽部。
由於陰的不足,不能歛熱於下,因為腳是屬陽中之陰處,熱不能下,故足寒。
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身
〗
呢?
身是屬陰的這個部分,這裏也有陰不涵陽的問題,所以陽熱外發,導致身熱。
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頸項強急
〗,也是因為津虧致筋乾而強急的關係。
那固定時間頭熱,是因為怎樣呢?
在
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傷寒論
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病人臟無它病,時發熱自汗出,此榮衛不和,故使自汗出
〗,所以我們可以了解固定時間發熱是因為營衛不和,那另外還有一個就是什麼,臟有病的時候,會固定時
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