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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 952 页

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既然我們知道氣血回流到心臟的這段路的流動是不順暢的,導致它的心臟的供血不足,心臟因而跳快,所以就會有寒飲的產生。 飲就是我們所吃的、消化過後的、看不到食物的液體,就是有養分的淋巴液,所以這些有養分的淋巴液它往上的速度太慢,所以這叫寒飲。 然後他說在冬夏的時候難治,因為冬天的話,氣血不容易外出,冬天的時候我們氣血是往內縮的,往裏走的,所以陰中之陽氣上承陽中之陰的氣血便少,而心肺在陽中之陰的區域,氣血更不足。 那夏天的時候呢? 氣血是往外散的,那外散的是陽的部分嘛,所以呢會導致什麼? 心更虛。 我們夏天的天氣熱影響的是表部,因為影響的是陽啦,它力道沒有辦法影響到裏,所以是陽的部分,表部的氣血外出多,回流少,屬於陽中之陽的氣血多,那陽中之陰的氣血便少,既然它本身就已經虛了啊,再加上這個氣血在外,所以陽中之陰就會更虛,更不好治,所以夏天也不好治。 那冬天呢? 冬天因為氣血都深藏了,所以這邊脾胃的氣呢送上去的,也會減緩,是這樣的關係,這個條文其實可以用這樣來解釋,不一定要把數改成遲,如果數改成遲的話,它整個都是一個寒。 【注】 單弦主飲,固當下也,若單弦兼遲,而有寒飲,不可下也。 寒飲之咳,冬夏難治者,以夏陰極於內,冬陰極於外故也。 此承上二條,詳申弦脈飲病可下、不可下之義也。 【永諸按】 吳謙說單弦呢是叫做飲,那本來就應該要攻下,這個是他自己覺得。 像飲的話喔,有些是用溫化,有些是用攻下的,像十棗湯。 然後他又說單弦兼遲有寒飲,不可以攻下。 後面他

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