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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 951 页

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【永諸講解】 〖 脈弦數,有寒飲,冬夏難治 〗,那 ︽ 桂林古本 ︾ 呢,沒有這個條文。 我們在吳謙按的部分來做講解。 【按】 脈弦數之 「數」 字,當是 「遲」 字,始與寒飲之理合,是傳寫之訛。 【永諸按】 吳謙講說脈弦數的數,當是遲啦,〖 始與寒飲之理合 〗,他覺得是傳寫之誤。 那這個部份我們來看一下。 數脈的產生是怎樣? 主要是心臟覺得本身的氣血不夠所導致的,心臟的氣血不夠,所以使得他心跳加快,是這樣造成的,像這種數脈是屬虛,因為心臟的氣不足了,但造成這種心臟的氣血不足,有二種,一種是本質的虛,一種是氣血回流的瘀堵所造成的,這一種是實。 那另外有一種是血的熱,整個發炎了,那發炎的物質會刺激心臟使他脈跳快,同樣的血的熱,也有虛和實。 虛的熱是血漿不足,血中之氣不足,血液黏稠磨擦血管壁所造成的,這是屬於虛的。 而實的熱,像是吃了一些熱性的食物,使得血熱,心跳變快等等。 那像本質虛的數,如那個炙甘草湯,脈結促那個促脈的時候,這是虛。 促脈本身就是一個數脈,是因為虛所造成的。 那這個說有寒飲,脈或弦或數,有寒飲。 那我們就知道這個數是實所造成的,那弦就是氣血流動不順暢瘀堵,導致飲的發生。

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