跳到正文
倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 933 页

倪师推荐补充资料· 非倪师本人资料

本页文字尚在校对中,以原图为准

支飲則喘滿不得息,水在胸肺也,更兼心下痞堅,則水盤結連引膈間,故曰 「膈間支飲」 也。 面色黧黑,水邪深結之色也。 其脈沉緊,水邪深結之脈也。 水邪深結,故有喘滿痞堅之證也。 得之數十日,醫或吐之不愈者,是水邪不單結在上,故越之而不愈也。 或下之不愈者,是水邪不單結在下,雖竭之亦不愈也。 心下痞堅,飲結在中可知,故以木防己湯開三焦水結,通上中下之氣。 方中用人參,以吐下後傷正也。 故水邪虛結者,服之即愈。 若水邪實結者,雖愈亦復發也,即復與前方亦不能愈,當以前方減石膏之寒凝,加芒硝峻開堅結,加茯苓直輸水道,未有不愈者也。 【永諸按】 吳謙說 〖 支飲則喘悶不得息,水在胸肺也 〗,其實是水在膈間,那附近,或者是水在心下,因為支飲的話是水在心下,又堆得比較多,所以才會心下痞堅。 本條支飲是兼心下還有膈間,所以胸管到橫膈這裏受到阻礙出不去了,故聚在心下,因而出現了更嚴重的心下痞堅,像葶藶大棗瀉肺湯也只是橫膈支飲,沒辦法喘氣,只有脹,還不至於到堅的地步,木防己湯是這邊有心下痞堅了,非常嚴重。 〖 面色黧黑 〗,我們之前有講過,因為陰中之陽氣沒辦法上承,所以上面水比較少,會出現燥熱,因為熱能夠往上走,但水沒往上,所以出現燥熱的反應,此外 〖 水邪深結 〗,表示說我們的水沒辦法上濟所引起的,就是我們的營衛之氣沒辦法上榮於臉,所以出現這種黧黑。 〖 脈沉緊 〗 告訴我們病在裏而且是寒,亭藶大棗瀉肺湯是屬於熱,這邊是屬於寒的。 〖 得之數十日 〗,已經得了數十天了,已經過了再經的時間了,代表有本虛的問題,〖 醫吐下之不愈 〗,在之前醫師有作一些治療方式,這些治療方式叫 〖 吐 〗 〖 下 〗,吐下還沒有好,就表示什麼? 就表示吐下完後,支飲應該都已經去掉了,那去掉了

本页提到

来源:倪师推荐补充资料(非倪师本人资料)· 整理自 nihaisha-nishi-tcm(JuneYaooo,GitHub)资料项目地址(GitHub)