医宗金鉴·金匮要略 · 第 903 页
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【永諸按】
李彣說
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胸脅支滿，痰飲停滯於中
〗，其實它是痰飲停滯在心下這邊，那導致其周邊支道的瘀堵引起的胸跟脅的支滿。
那胸是指中間胸骨柄的部分，兩旁是肋，然後這邊第七至十脅的部分就叫脅，並沒有講肋，所以跟肺沒關係。
為什麼會出現胸脅的支滿呢？
因為胃上去就是咽嘛！
咽是食道，那胃這邊水堵了以後，本來食道這邊的淋巴是從胃這邊回流的，所以食道的淋巴也跟著堵起來了，胸這邊會有悶的感覺。
那其實在肋那邊他有分啦喔，膺呢就是什麼？
這邊乳房上去的胸大肌這個部分就叫做膺，你要記得這種椎狀的肌肉叫做膺，膺字型內有隹下有肉所以是錐狀的肌肉。
所以
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胸脅支滿
〗，因為心下堵住的關係，從主幹回堵到分支，是痰飲停在中間所以導致；那
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目眩
〗
呢？
是陽氣沒辦法往上走，可見堵得很嚴重才延伸到變胸脅支滿，那我們用苓桂朮甘湯加強脾胃，像這種的水飲跟之前的小半夏湯來看的話，苓桂朮甘湯的這種飲是因為什麼？
脾氣的不足，上推的力道不夠，跨不過陰陽交界的膈，屬於虛；那小半夏湯就是胸腔這邊淋巴的堵，是屬於實的，像苓桂朮甘湯，你看加強心脾，所以是偏向虛的，跟小半夏湯加茯苓那屬於實的不同，所以我們做一些辨別。
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桂林古本
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和
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金鑑本
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是一樣的，我們講桂枝、甘草就是要強心，那白朮、甘草就是補脾的，是這樣用，所以這是一個虛性的。
【苓桂朮甘湯方】
（見上）
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桂林古本
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【茯苓桂枝白朮甘草湯方】
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