医宗金鉴·金匮要略 · 第 902 页
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眩,那我們我們要先強心,用桂枝加甘草來強心,那健脾,用白朮,然後再把血一推一送,因為心臟強,打出去的血流充足,那上下腔靜脈的回流變好,淋巴和靜脈血的回流也會變好,那脾這邊用白朮幫助飲的流入淋巴系統,然後利用茯苓導氣血至腎,從小便把多餘的水利掉,所以用苓桂朮甘湯來主之,是這樣的關係。
【注】
此承上條詳出其證,以明其治也。
心下有痰飲,謂痰飲之水流在膈間,故胸脅支滿,支滿則阻礙陽氣,不得上通於頭目,故目眩也。
主以苓桂術甘湯者,利水而通陽氣也。
【永諸按】
吳謙說
〖
此承上條詳出其證,以明其治也。
心下有痰飲,謂痰飲之水流在膈間
〗,痰飲在胃那邊,那形成有很多成氣結,然後堵住主要管道,那堵住了主要的管道,相對地影響到周邊的支絡流通,支絡也跟著堵起來了,所以才會出現胸脅這種支滿的感覺。
那因為他主要的幹道不通了,所以流通上去的陰中之陽氣變少,所以眼睛得到的養分也不多,所以就出現目眩。
那用苓桂朮甘湯主要是把那個支飲去掉,利水通陽氣,這個陽氣是陰中之陽氣,從脾胃那邊的陰要通往陽的就是陰中陽氣,把它打通,通就好了。
【集注】
李彣曰
「胸脅支滿,痰飲停滯於中也;目眩,阻遏陽氣不上升也。
茯苓淡滲以利水飲,桂枝宣導以行陽氣,白朮去濕健脾,甘草和中益氣,同為補土製水之劑」。
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