医宗金鉴·金匮要略 · 第 893 页
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尤怡曰
「素盛今瘦,知其津液盡化痰飲,故不復外充形體,而反下走腸間也。
飲水流溢者,水多氣逆也,其流於脅下者,則為懸飲;其歸於四肢者,則為溢飲;懸者懸於一處,溢者溢於四旁。
其偏結而上附心肺者,則為支飲。
支飲者,如水之有派,木之有枝,附近於臟而不正中也。
咳逆倚息不得臥者,上迫肺也」。
【永諸按】
尤怡說
〖
素盛今瘦,知其津液盡化痰飲
〗,所以他有找到這個條文的名稱,素盛今瘦就是他的津液因為被火所燒,所以呢他津液進化為痰,這是對的。
那他說不復外充形體,其實是不對的,因為身體津液被濃縮,腸胃吸收受阻礙,當然就變瘦了嘛,所以形體會變瘦,是被濃縮的。
因為我們飲的來源就是我們飲水吸收來源的起源是在那邊?
是在小腸嘛,所以那邊結的痰就多,因此瀝瀝有聲,當然我們脖子那邊摸到很清楚的淋巴結腫,我們也可以說是痰,因為是飲的結聚所導致的,一般淋巴結是摸不太到的,但是你有飲聚在那邊,又有火熱的時候,就會摸得到一顆一些顆的痰結,有些患者會以為長了腫瘤什麼之類的,其實不是的,那是一個氣結而已。
那像飲,我們知道嘛那算是水的一類,是水中帶有養分,總括來講是飲的本質是屬於水,條文講水流脅下,就好像日月懸在當空,因為在中間,就好像懸空,所以就叫懸飲。
懸飲會牽扯到脇下,所以會導致咳唾引痛,因為咳唾會用到肋間肌肉,所以會導致這樣的。
如果水流到四肢,而且没有從毛孔直接散掉,氣中之氣没有直接散掉的話,那就叫做溢飲了。
如果那些水停在膈下,只有一處,就是支飲嘛,造成橫膈的下降不利,就會造成短氣。
那水的支流叫派,那木也是有它的支,稱作枝,飲有支,就叫支飲。
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