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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 868 页

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肢歷節痛 〗,〖 歷 〗 就是指通行過的地方,我們一個節就是一段一段,每段有交接之處,這個部分就會痛,都一段一段的,每段都會痛。 【按】 此條古本內於 「四肢歷節痛」 之下有 「脈沉者有留飲」 一句,當另為一條,始合論脈之義。 短氣而渴之 「渴」 字,當是 「喘」 字,四肢上當有缺文。 皆傳寫之訛。 【永諸按】 〖 脈沉 〗 的,這個就有爭議,︽ 桂林古本 ︾ 它沒有這個部分,吳謙說 〖 此條古本內於 〘 四肢歷節痛 〙 之下有 〘 脈沉者有留飲 〙 〗,他覺得是另外一個條文,跟這個沒有關係,他說 〖 短氣而 〘 渴 〙 〗 的 〖 渴 〗 字是 〖 喘 〗 字,短氣的原因是淋巴沒有往上送,所以導致口渴的關係,先短氣,氣被堵住了,胸管那邊被堵住了導致的口渴,所以渴字是沒有問題的。 【注】 停飲初病,即以小半夏湯加茯苓、五苓散、腎氣丸等藥治之而愈者,微邪也。 若邪甚而不去者,留於心上則阻心陽,必背寒冷;留於脅下則礙肝氣,必脅下痛引缺盆,咳嗽轉甚;留於胸中則壅肺氣,必短氣而喘;留於身體則塞經絡,必四肢歷節痛也。 由此推之,留於脾則腹腫身重,留於腎則囊足脛腫,理必然也。 【永諸按】

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