医宗金鉴·金匮要略 · 第 859 页
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甘湯是跟心、脾的問題,那像這個呼吸的氣短,其實我們治療心的話我們剛才講過了桂枝甘草,肺的話麻黃甘草。
那如果是腎、肝腎的話,那就更簡單了,我們來看喔,像這種吸出了問題,因為吸入要腎與肝,因為肝臟的那些血不流,所以我們要助肝腎氣的氣血,如果在腎的話,就要利小便,那如果到肝的話,就要幫助血往那邊,所以肝的話要讓血歸肝,氣血往肝走,在腎的話,讓血往腎走,因此我們就發現了一個方,肝的話白芍幫助肝血的積聚,再加甘草,所以如果吸氣不舒服的,那我們就用芍藥甘草湯;腎的話,腎的藥用茯苓讓他走到小便那邊,再加個甘草,所以就是茯苓甘草湯,因此我們把他整合起來,讓它走肝又走腎,就變成茯苓白芍甘草湯,這是經方的一些想法。
那這邊講說,用腎氣丸通其陰,其實不是,腎氣丸是避免腎氣耗損,他要保留這個腎氣,為什麼?
因為飲一溲一,那個腎的關門不利,主要是用來填補就是我們之前講的,這個水桶代表腎,水龍頭的水代表脾胃,吸收的水,當水桶底部這邊破了一個大洞的時候,你喝了再多水,脾胃供給再多的水也是漏掉,所以要固住腎氣,就可以把它補起來,腎氣丸就是把這個補起來。
如果剛才那邊是氣的堵的話,我們之前講的五苓散就可以,就是要用五苓散,腎氣丸是比較不適合的。
苓桂朮甘湯因為有茯苓所以到最後小便會利,那最主要是他有心跟脾的問題,心跟脾氣虛導致的水停心下,或是飲水過多導致的水停心下,那心的話他是在臍上的部分,脾的話是臍部那邊的動悸,因為臍是屬中土。
因為心下停水,所以用茯苓桂枝白朮甘草湯,像是這方也有治療
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欲作奔豚
〗,不是真正的奔豚,奔豚是因為受到驚嚇,血管收縮,動脈的逆向波往上心傳去的,像這種用桂枝加桂湯來治療。
【茯苓桂枝白朮甘草湯方】
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