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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 848 页

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的陽氣,是什麼? 陰中之陽的陽氣,因為陰中之陽上去,才可以讓陽中之陰這邊接著上,接續陽中之陽,接到最外層後再返回來,就像我們一年四季,這個陰中之陽氣升發出去了,然後接上陽中之陽,到頂點接上陽中之陰,再接到陰中之陽,然後再陰中之陰,至最內層,然後再返回,所以剛好一年四季的形態。 所以他這邊陰中之陽上去,接陽中之陰,再接陽中之陽,要不要出呢? 要出就邊成汗了,沒有出就要回流,變成氣中之血,要回流。 他說 〖 眩 〗 呢,是因為陰中之陽這邊沒上去,所以最後的陽中之陽這邊得不到了,因而導致了眩。 〖 悸 〗 呢? 是水氣被堵在橫膈這邊,所以心下和橫膈這邊產生一些停水,因而悸,並不是 〖 上干於心也 〗,我們剛才之前有講過,心悸主要大部分是虛,那心的實,大部分就像是水氣,水氣堵在那邊就出現胸痺的症狀,那表現的症狀就是心臟肥大,西醫就喜歡用利尿劑、強心劑去治療。 那這邊有講 〖 不渴 〗,〖 不渴 〗 我們知道,之前講得不渴就是會有什麼? 支飲,那這個應該會口渴,因為阻礙到主要幹道,會口渴,所以條文中出現這些水堆得比較多的症狀,我們要去幫助利掉他。 【集注】 趙良曰 「心下痞,膈間有水;眩悸者,陽氣必不宣散也。 經云 『以辛散之』。 半夏、生薑皆味辛,《本草》 半夏可治膈上痰。 心下堅嘔逆眩者,亦上焦陽氣虛不能升發,所以半夏、生薑並治之。 悸則心受水凌,非半夏可獨治,必加茯苓去水,下腎逆以安神,神安則悸愈也」。 【永諸按】

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