医宗金鉴·金匮要略 · 第 847 页
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下痞
〗，痞就是陰陽不相接，什麼叫陰陽不相接，我陰的陽氣，因為原本你的正氣就是從脾胃的氣血生化之源出到外面，痞證的原因，其實大部分都是因為攻下的關係，導致這邊陰中之陽，本來他可以通過、跨過這個橫膈的障礙，但是因為有人在後面把他阻礙，拉他一把，比如說你要爬牆，結果後面有個人一直拉你，那你就爬不過這個橫膈，所以他就堵在心下這邊，所以陰中的陽氣，被攻下一拉，或者是你吃到一些冷食冷飲，胃內的氣被寒，又縮起來，氣就被拉扯一把，過不去了，就堵在下面，陰中的陽氣在這邊。
陽呢？
陽中的陰氣呢？
因為這邊橫膈下沒有下通，那邊橫膈上也不上行，這兩個沒有相交，叫上下不相交，陰跟陽不相交這個叫做痞，天地否。
所以心下這邊有個痞，主要是陰沒有辦法過去濟陽。
陰沒有辦法濟陽，陽就下不去。
胃這邊是發動機，發動要上去，這邊才會下來，就像我們的念珠一樣，我們的念珠，我這邊要先走，先上去，那這邊就會下來，人體就是這種氣機的循環，因為比較嚴重，所以他就加茯苓。
【注】
卒然嘔吐，雖然不渴而心下痞塞，是膈間有水凝結也。
眩者，是水阻陽氣不升也；悸者，是水氣上干於心也。
即不渴無新飲，而平日飲盛可知，則不必顧及津液，亦必加茯苓以利水，斯結可開而阻可通也。
【永諸按】
吳謙說
〖
卒然嘔吐
〗，條文這邊沒有寫渴，但是他出現了一些比較重要的症狀，就是嘔、吐、眩、悸，主要的原因是因為膈間有水，而且這個是比較嚴重的。
眩就是水阻陽氣，這邊
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