医宗金鉴·金匮要略 · 第 849 页
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趙良說
〖
心下痞，膈間有水
〗，那眩悸就是陰中之陽氣沒辦法上承陽中之陰，陽中之陽氣也缺少供給。
經云
〖
辛以散之
〗，辛是散氣，那最主要半夏是要治痰的，這邊最簡單。
半夏用來治療什麼，痰飲的結，記住他是正氣結堵在那邊變成痰飲，那半夏可以去痰結留飲，就是這樣。
那用生薑來散胃中之水氣，所以主要是這樣。
〖
心下堅嘔逆眩者
〗，是因為他的水堆得比較多，陽氣沒辦法散發，只要把那邊堵到的痰結去掉就可以了。
那這邊上焦的陽氣不足，主要的原因是因為受阻礙，陰中陽氣不能上承，這是本實標虛，而不是本虛，因為那邊有停水的阻，所以我們幫助這些水把他去掉以後氣就能上去。
〖
悸者心受水凌
〗，這不是，〖
悸
〗
大部分指的是心下那個部分的，因為水的關係，所以都要加茯苓去水，前面茯苓去水之前講過了，為什麼是用茯苓，那為什麼要用這樣，不用發汗，而是去利小便會比較好。
尤怡曰
「飲氣逆於胃則嘔吐，滯於氣則心下痞，凌於心則悸，蔽於陽則眩，半夏、生薑止嘔降逆，加茯苓去其水也」。
【永諸按】
尤怡的看法是說
〖
飲氣逆於胃則嘔
〗，那是因為三焦那邊不通，所以出現了嘔。
〖
吐
〗
與嘔不一樣，吐是本身胃的問題，比如說胃的寒或是熱等等，跟三焦沒關係，所以
〖
吐
〗
是胃的問題，〖
嘔
〗
是三焦不通的關係，這邊要搞清楚，因此尤怡的這句話有待商確，他如果說
〖
飲氣逆於胃則嘔
〗、〖
寒熱傷於胃則吐
〗
這樣就可以。
〖
滯於氣則心下痞
〗，氣滯在心下就會產生一個
〖
痞
〗，為什麼呢？
痞症是從疒從否，否是一個卦，〖
上卦天，下卦地，為否
〗，所以否是指陰陽氣的不通，一般痞症都是胃熱脾寒，所以痞症的藥，有黃連黃芩清胃熱，有乾薑、人參、炙甘草補脾的虛寒。
痞症有時候都是因為攻下，陰中之陽氣它上升的力
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