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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 846 页

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【︽ 桂林古本 ︾】 膈間有水氣,嘔、吐、眩、悸者,小半夏加茯苓湯主之。 【永諸譯】 膈間有水氣,嘔,吐,眩,悸動的,小半夏加茯苓湯主治之。 【永諸講解】 〖 卒嘔吐 〗,突然間的嘔和吐,〖 心下痞,膈間有水,眩悸者,小半夏加茯苓湯主之 〗,你看這邊有出現悸,所以他比較嚴重,而且出現眩,等一下我們再來講,我們先看 ︽ 桂林古本 ︾,︽ 桂林古本 ︾ 跟 ︽ 醫宗金鑑本 ︾ 的不一樣,︽ 桂林古本 ︾ 沒有 〖 卒嘔吐,心下悸 〗,他只講說,膈間,橫膈間有水氣,而且他會嘔、會吐、會眩、會悸,這一類的,小半夏加茯苓湯主之。 這邊有水有氣,表示他堵得滿嚴重的,為什麼呢? 你看他症狀,〖 嘔 〗,樞機的不利,影響到三焦,〖 吐 〗,胃也接著影響了,這邊的眩是因為養分沒有上去導致的眩,這邊的悸是因為水停在隔間,導致的悸,明顯的,水非常的嚴重,三焦的不通利,所以用小半夏,必須要再加茯苓,出現這種悸,短氣,我們都必須加個茯苓,來幫助加強移水的力量。 〖 膈間 〗,什麼叫膈間? 就是橫膈的空隙,我這邊是橫膈,這個裏面有一些很多空隙,充滿了水,因為橫膈是三焦的起源,膈是屬於三焦,歸屬於筋膜、三焦,膽的一部份,這邊堵水了,影響到中上焦的流通,所以膈間有水有氣導致這些症狀。 我們治療方式也是一樣,你看他有分胃的旁邊的,心下的一些支飲,現在水比較嚴重,停在這個地方,停在膈間,出現這個。 〖 卒嘔吐 〗,就是我們橫膈,這邊水停住了,導致橫膈腫脹,引起突然間的嘔吐。 〖 心

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