医宗金鉴·金匮要略 · 第 749 页
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而附骨而細
〗，就是說我脈壓下去到附骨的部份摸起來他是正常的，摸下去脈是可以的，但是在附骨的位置慢慢就變細了，這個才叫做沉伏附骨而細。
但是條文給我們的是
〖
脈來細而附骨
〗，剛開始在中部，條文沒有講浮沉，所以是在中，一般在中部他不會講浮沉，所以在中部摸到的是細的，然後突然不見了，然後再往下壓，竟然在附骨的地方，才又看到這個細脈，所以叫做細而附骨，這才是諸積的診法，吳謙這邊都錯了，所以我們反而有時候診不出積的脈。
同樣的，如果是積在寸就是積在胸中，如果在往上一點，上寸口的時候，就是積在什麼？
他說近魚際處就是積在喉中，兩關就是積在臍旁，關上就是心下胃的位置。
如果在尺的位置就是在氣衝，如果關的下面的位置就是少腹，積在少腹。
脈在左的話積在左，脈在右的話積在右。
我們來看我們淋巴管，其實他的對稱是很清楚的，在下肢的時候，有二條上行的淋巴管在臍下交匯成胸管，尺中的部分剛好就候到這兩個部分，這邊就是氣衝，可以參考一些淋巴循環的部分。
各以其部來診察積的所在。
【集注】
徐彬曰
「積者，跡也，病氣之屬陰者也。
臟屬陰，兩陰相得，故不移。
不移者，有專痛之處，而無遷改也。
聚則如市井之物，偶聚而已，病氣之屬陽者也。
腑屬陽，兩陽相比，則非如陰之凝，故寒氣感則發，否則已。
所謂有時也，既無定著，則痛無常處，故展轉痛移，其根不深，故比積為可治也」。
【永諸按】
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