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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 750 页

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徐彬說 〖 積者,跡也 〗,積者不是跡也,他是長期的堆積而成,不是說痕跡,不是腳的痕跡,不對,那是屬於陰,陰的話其實就不動了,因為他是屬陰,陰是不動,陰是以靜為主。 聚呢? 聚就是我們的市集,各地各方拿著東西聚集在這邊,等到市集完了就散掉了,所以這叫聚散無常,所以這是屬於陽,因為會動,四處動,所以他沒有固定的痛處,像積就有固定的位子一直痛。 所以我們常常告訴病者,固定的痛比你不定點的痛還嚴重。 那聚就是屬於陽的,腑屬陽,所以他才講說是在腑,䅽氣就是穀氣。 李彣曰 「積為臟病,深入在裏,故脈細而附骨也。 寸、關、尺,上下、左右,別積病之所在,皆指細而附骨之部分,即 《內經》 前以候前,後以候後。 上竟上者,胸喉中事也;下竟下者,少腹腰股膝脛足中事也」。 【永諸按】 李彣說 〖 積是臟病,深入在裏 〗,這邊脈細而附骨,他沒有針對細而附骨來講,這樣比較好,總比吳謙講說 〖 沉伏附骨而細者 〗,把條文顛倒,字義完全相反了,不可取也。 根據他的寸關尺,還有上下左右別積病之所在,這些都是細而附骨的脈,也是跟 ︽ ︽ 內經 ︾ ︾ 講的 〖 前以候前,後以候後,上竟上者,胸喉中事也,下竟下者,少腹腰股膝脛足中事也 〗,那大概是這樣做些說明。

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